天一冷

　　有些心脑血管疾病就可能“找上门”

　　近日，杭州26岁的婧婧（化名）

　　就被肺栓塞

　　推到了生死边缘

　　命悬一线

　　浙江大学医学院附属第一医院

　　多学科专家团队紧急取栓

　　把她从死神手里拽了回来

　　女子在家看电视

　　突然晕倒在地，紧急送医

　　杭州降温了，一个晚上婧婧和室友在出租房的客厅里看电视。她忽然感觉有一过性的胸痛，连正常呼吸都会痛，甚至有几秒脑子还“空白”了。她随口跟室友提了一嘴，室友劝她早点睡觉。

　　正当她准备起身回房睡觉时，却突然晕厥倒地。室友立即拨打120，婧婧被送到了浙大一院之江院区急诊科。

　　经过一系列检查，结果让所有人都倒吸一口凉气：肺动脉主干广泛血栓，肌钙蛋白（TNT）升高，肺动脉高压，急性右心衰竭，诊断明确而凶险——急性肺栓塞。

　　“必须立即急诊手术取栓，把堵死的‘总干道’开通。”前来会诊的血管外科商弢副主任医师详细评估后判断。

　　多学科专家联合

　　把她救了回来

　　争分夺秒，血管外科、麻醉科、监护室等多学科团队迅速集结，ECMO（体外膜肺氧合）全程待命。

　　“这台手术就像在悬崖上走钢丝一样。”商弢副主任医师表示，取栓导管只要碰到血栓，血栓就有可能碎成小块，顺着血流冲到更细的肺动脉分支里，情况会变得“堵上加堵”。

　　术中婧婧甚至出现了一过性低血压。多学科团队各守一关、配合紧密，血压稳住了，ECMO最终没有派上用场，手术顺利完成。

　　术后，婧婧的肺动脉压力显著降低，症状好转，生命体征趋于稳定。从晕厥倒地到成功取栓，这场多学科协作的“生死竞速”，把她从死神手里“抢”了回来。

　　“沉默杀手”最爱这些习惯

　　赶紧自查！

　　婧婧年纪轻轻，怎么就被肺栓塞盯上了？

　　原来，婧婧患有多内分泌代谢卵巢综合征（多囊卵巢综合征），因治疗需要长期服用避孕药物以及口服中药调理，这很可能是她发生肺栓塞的重要原因。

　　因为口服避孕药中的雌激素成分会促使肝脏合成更多凝血因子、降低抗凝蛋白活性，让血液处于“高凝状态”，显著增加血栓风险。而中药部分也可能影响凝血功能。多重因素叠加，一颗“沉默的炸弹”在她体内悄然形成。

　　外加最近天气变冷，血管容易收缩，喝水和活动也往往减少，血流变慢、血液更黏稠，血栓风险进一步升高导致急性肺栓塞的发生。

　　医生介绍，急性肺栓塞是继心肌梗死、脑卒中之后全球第三大常见心血管疾病，我国年发病率约100-200/10万人。骨折长期卧床、久坐不动、激素类药物使用者，是肺动脉栓塞的高危人群，下肢静脉血流容易淤滞、血液处于高凝状态，容易形成深静脉血栓。血栓一旦脱落，会顺着血流经右心进入肺动脉，把肺血管堵住，就会发生肺栓塞。

　　天气转冷，别让血栓“趁冷作乱”。

　　专家提醒

　　注意保暖，尤其是下肢；

　　保证充足饮水，避免血液变黏稠；

　　久坐办公、打牌、追剧时，每小时起身活动一下，做做踝泵运动——勾脚尖、绷脚尖、转动脚踝；

　　长途出行穿宽松衣物，时不时起身走动。

　　有血栓病史或长期服用避孕药、激素类药物的人群，若出现单侧腿肿痛、突发胸痛、呼吸困难、晕厥，请立即到正规医疗场所检查就医。

　　综合：浙大一院、杭州交通918