◎ 科普时报记者 史诗 毛梦囡

　　10月31日，演员胡歌在节目中提到，自己过了40岁以后，身体就开始走下坡路，近几年较大强度的工作也透支了健康。去年他在高原工作了7个月左右，回家后做了体检，发现了一些问题，心脏也有一些不适。

　　胡歌透露，今年他失去了好几位友人，“前两个月，有两位朋友相继离开了，一个50多岁，一个跟我同岁，都是心梗。”胡歌表示，如今他出门随身都会携带速效救心丸，出差还会背一个AED（自动体外除颤仪）。

　　寒潮来袭，心梗进入高发季

　　“心梗”的全称为心肌梗死，是一种会威胁生命的急症。浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科副主任医师卢骁介绍，90%以上的心梗都是冠状动脉粥样硬化“闹脾气”——血管里的斑块越长越大，最后堵了血管；还有少数是因为血管突然收缩痉挛，或者栓塞、血管畸形、炎症等问题，导致血管变窄甚至堵死，心肌长时间严重缺血就会坏死。

　　秋冬季节及初春，气温急剧变化，特别是当天气突然变冷时，会导致血管显著收缩，心梗进入高发期。过度劳累、情绪大起大落、严重心律不齐等情况，也可能诱发心梗。此外，高血压、高胆固醇、糖尿病等家族遗传因素，会间接让心梗发病概率变高。

　　牙疼、后背疼，也可能是心梗发作

　　卢骁介绍，多数心梗患者会突发剧烈压榨样胸痛，还可能放射到左肩、胳膊或下巴，伴随冷汗、呼吸困难、濒死感等症状。

　　但有些人心梗症状不典型，容易被漏诊，自己也因为觉得不像心脏病，在家硬扛，耽误就医，甚至有生命危险。比如在老年人、糖尿病患者或女性中更常见的无痛性心梗，可能只是恶心呕吐、上腹痛、浑身乏力、喘不上气，甚至没明显感觉。“急诊里有人牙疼还连带后背疼，先去了口腔科看病，最后却确诊是心肌梗死。”卢骁说。

　　硝酸甘油片别“吃”错

　　大家一定见过电视剧演员表演心脏病发作时，掏出硝酸甘油片就来个“仰头一口闷”。卢骁提示，这种服药方式白白辜负了硝酸甘油的“良苦用心”，甚至可能让“救命药”变成“要命药”。

　　简单来说，硝酸甘油片不是用来“吃”的，它不可以咀嚼、压碎或吞服，而是应该放在舌头底下“含化”，1~3分钟即可起效。若一口吞下硝酸甘油，不但起效的时间延迟了，还会被肝脏代谢，剩下的有效成分只剩下不到10%。

　　需要注意的是，心梗发作时，硝酸甘油并非首选药物，且不一定适用所有患者。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛，通过扩张血管减轻心脏负荷。但它无法溶解已经形成的血栓，对完全闭塞的冠状动脉效果有限。此外，低血压、严重贫血或头部外伤患者禁用硝酸甘油，它可能让血压更低或加重病情。

　　心梗发生时，应该这样做

　　一旦胸痛持续超过20分钟，伴大汗、恶心或濒死感时，立刻拨打120，说清症状和所在位置。

　　让患者平卧在坚硬表面上，保持呼吸道通畅，避免因活动增加心脏负荷导致病情恶化。

　　若患者意识清醒，可协助其舌下含服1片硝酸甘油；硝酸甘油仅适用于明确诊断为心绞痛或急性心梗患者，避免自行服用导致低血压或心动过缓。如持续15分钟以上不缓解，不要再含服。

　　若患者意识丧失、无呼吸，应立即进行胸外按压和人工呼吸，或使用AED急救。

　　核心原则：优先送就近的胸痛中心，无特殊情况别轻易改变120的急救路线。

　　注意！心梗的黄金急救时间是2小时左右。当患者出现高度疑似心梗的症状时，别心存侥幸，赶快拨打急救电话！

　　转自：科普时报