不少家属存在这样的认知误区：脑卒中患者住院治疗后，症状好转，后续只要按时服药即可。10月29日是“世界卒中日”，市健促中心从随访复查、长期用药、康复训练三方面，破除常见认知误区，给大家带来科学健康指导。

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　　出院健康管理

　　脑卒中属于高复发、高致残的慢性脑血管疾病，急性期救治可以挽救生命、控制急症，但要做到降低复发风险、改善身体功能缺损、提高生活质量，出院后的标准化全程慢病管理同样重要。

　　定期随访，排查隐形危机

　　不少患者以为，无头晕、肢体麻木等不适，自我感觉恢复良好，便可中断复诊。要知道，由动脉粥样硬化导致的脑血管狭窄、动脉斑块大多隐匿进展，早期虽无明显症状，却是卒中复发的主要诱因。本身有高血压、高血脂、高血糖或存在血管重度狭窄等高危因素人群须遵从医嘱，适当缩短随访间隔。

　　复查不仅要监测血压、血糖、血脂、肝肾功能等基础指标，观察身体状态、排查药物不良反应，还要结合颈动脉超声、头颅影像学检查，精准排查血管隐患，实现早发现、早干预。

　　规范用药，不可擅自停药

　　有些患者认为，症状、指标恢复正常，就可自行减量、停药。其实，卒中后坚持长期用药，是稳定血管、稳固斑块、预防血栓、规避复发的关键手段。

　　对于缺血性卒中患者，要长期规范服用两类基础药物：抗血小板药物，抑制血栓形成，预防血管堵塞；他汀类药物，修复血管、稳定斑块，即便血脂达标也需持续服用。服药期间留意出血、肌肉酸痛等症状，配合复查血常规、肝肾功能、肌酶等，即可监测用药安全性。不能自行停药、减量或换药，出现不适或指标波动，及时请医生调整方案。

　　科学康复，避开极端陷阱

　　卒中后6个月内为康复黄金窗口期，功能恢复效果最佳，一旦错过，后遗症难以逆转。康复需循序渐进、科学适度，切忌极端静养或过度锻炼。

　　偏瘫较重的早期阶段，优先开展被动训练，活动肢体、拉伸关节，防止肌肉萎缩、关节黏连；身体条件改善后，再练习行走、抓握、语言、认知等主动功能训练。训练要避免过度疲劳、姿势错误，防止血压剧烈波动、肢体痉挛加重，保障康复安全高效。

　　卒中急性期抢救争分夺秒，出院后慢病管理贵在久久为功。坚持规律随访、规范用药、科学康复，用全周期健康管理修复身体机能、降低复发风险，重新回归正常生活。

　　资料：市健促中心、林盈盈（上海市第十人民医院神经内科副主任医师）、周晓宇（上海市第十人民医院神经内科主任医师）