本期专家

　　江苏省人民医院心血管内科

　　主任医师 孔祥清

　　入秋血压悄悄升高最危险

　　江苏新闻广播记者祖名

　　很多人入秋之后发现血压比夏天偏高一点，却不当回事，觉得只是天气转凉的正常反应，适应几天就会恢复正常，不用监测、不用在意。入秋轻微血压升高，真的不用干预吗？

　　江苏省人民医院心血管内科主任医师孔祥清：

　　秋季昼夜温差变大、冷空气频繁刺激血管，血管会出现收缩变窄，这也是秋季血压波动最大的原因。很多人存在巨大误区：觉得秋初血压轻度升高是正常现象、不用管。事实上，秋季是高血压、心梗、脑梗的高发窗口期。

　　夏天血管舒张、血压偏低，入秋血管收缩，血压会悄悄稳步上升，很多人没有头晕、头痛症状，属于“无症状高血压”。看似只是高了一点，长期放任不管，会持续损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，极易诱发突发心脑血管意外。血压从来不是“适应就好”，入秋血压波动必须及时监测、科学管控。

　　解惑

　　降压药绝不能互相参考着吃

　　江苏新闻广播记者祖名

　　不少高血压患者平时爱交流用药经验，看到邻居、亲友吃某种降压药效果不错，就记下药名跟着买来吃，觉得“别人吃得好的药，我照着吃准没错”。降压药参照他人用药安全吗？

　　江苏省人民医院心血管内科主任医师孔祥清：

　　降压药绝对不能盲目参照别人吃，这是非常危险的用药误区。每个人的高血压类型、血压高低、合并的疾病、年龄和肝肾功能都不一样，用药必须一人一方、个体化。别人吃得好的降压药，未必适合你，反而可能药不对症、血压降不下来，或剂量过头导致血压过低。

　　而且很多降压药有明确的禁忌症，比如合并哮喘、痛风、肾功能不全的患者，某些降压药是绝对不能用的。正确做法是拿着检查结果找医生，由医生根据你的具体情况选药、定剂量，再定期复诊调药。

　　解惑

　　入秋“秋冻养生” 高血压人群要谨慎

　　江苏新闻广播记者祖名

　　民间常说“春捂秋冻，不生杂病”，很多人入秋刻意少穿衣服，坚持秋冻养生，认为能锻炼血管抵抗力、增强体质。所有人都适合秋冻养生吗？高血压人群能不能秋冻？

　　江苏省人民医院心血管内科主任医师孔祥清：

　　秋冻养生只适合健康年轻人，绝对不适合高血压、血管硬化、中老年人群。秋季冷空气刺激皮肤后，人体会自动收缩全身血管来保温，导致血压瞬间升高、心率加快。

　　健康人群血管弹性好，可以轻微适应变化，但高血压患者血管脆性大、弹性差，秋冻带来的反复冷刺激，会持续损伤血管内壁，加重动脉硬化，极易诱发心绞痛、脑梗、心梗。入秋护血管，核心是保暖稳温，绝对不是挨冻养生，头、颈、脚踝这些关键部位，一定要及时做好保暖。

　　解惑

　　入秋盲目贴秋膘反而可能堵血管

　　江苏新闻广播记者祖名

　　入秋之后天气转凉，很多人遵循传统“贴秋膘”，大量吃肥肉、火锅、荤菜进补，觉得夏天消耗大，秋天多补肉能养身体、护气血、养血管。高血压人群贴秋膘，真的能养护血管吗？

　　江苏省人民医院心血管内科主任医师孔祥清：

　　秋冬是血管堵塞的高发季节，盲目贴秋膘是养护血管的大忌。夏季饮食相对清淡，入秋之后，大家大量摄入高脂、高油、高热量的肉类荤菜，会直接升高血脂、血液黏稠度变高。高血压患者本身血管压力就大，血液黏稠度增加后，血流速度变慢，脂质更容易沉积在血管壁上，加速斑块增厚、血管狭窄。很多人秋冬突发脑梗、心梗，根源就是秋季暴饮暴食、过度贴秋膘。秋季护血管，切忌重油重肉，坚持清淡饮食、七分饱，才是最安全的养生方式。

　　解惑

　　换季输液通血管预防血栓？无效！

　　江苏新闻广播记者祖名

　　每到入秋换季，很多中老年高血压人群会主动去医院输液，认为挂疏通血管的药水，能冲掉血管斑块、清理垃圾、预防秋冬脑梗。换季输液真的能养护血管、预防心脑血管病吗？

　　江苏省人民医院心血管内科主任医师孔祥清：

　　换季输液通血管，是流传最广、最没用、还伤身的伪养生。血管内的斑块是长期脂质沉积形成的硬化斑块，质地坚硬，普通输液药水根本无法溶解、冲刷。短期输液只能暂时稀释血液，药效结束后立刻恢复原状，没有任何长期护血管作用。盲目换季输液，反而会增加心脏、肾脏代谢负担，破坏体内电解质平衡，甚至诱发过敏、心衰风险。真正护血管，靠的是规律吃药、监测血压、健康作息，绝对不是换季输液。

　　解惑

　　秋天头晕犯困很可能是血管预警

　　江苏新闻广播记者祖名

　　入秋之后很多人经常头晕、乏力、犯困、精神差，大家都以为是正常秋乏，多睡觉、多休息就能缓解，完全不在意。秋季频繁犯困头晕，真的只是秋乏吗？会不会是血压和血管的预警信号？

　　江苏省人民医院心血管内科主任医师孔祥清：

　　轻微秋乏是季节更替的正常现象，但频繁头晕、嗜睡、头脑发沉，大概率是秋季血压升高、脑供血不足的信号。入秋血管收缩、血压升高，血管压力增大，脑部血流供氧变差，就会出现持续犯困、头晕乏力。很多高血压患者没有明显头痛，只表现为秋乏犯困，极易被忽略。长期脑供血不足，会加速脑血管硬化，是脑梗发作的前期征兆。入秋莫名乏力犯困，不要只当秋乏对待，一定要及时监测血压、排查血管问题。

　　解惑

　　血压正常并不代表血管就没问题

　　江苏新闻广播记者祖名

　　很多人养护血管只看血压数值，觉得只要血压测量正常，血管就是健康的。血压正常，就代表血管没有问题吗？

　　江苏省人民医院心血管内科主任医师孔祥清：

　　血压数值只是血管健康的其中一项指标，不等于全部。很多中老年人、高血压高危人群，日常测血压正常，但血管内壁已经悄悄出现脂质斑块、硬化损伤。尤其是入秋后，气温变化、血液黏稠度升高，即便血压达标，斑块也会持续增厚、变脆。秋季昼夜温差刺激下，稳定的斑块也可能变成不稳定斑块，随时有破裂、形成血栓的风险。养护血管不能只看血压，还要管控血脂、饮食、作息、保暖，秋季全方位养护，才能真正预防心脑血管意外。