近日

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院

　　甲状腺血管外科病区主任、副主任医师匡洁

　　接诊了一名15岁的甲状腺癌患者

　　确诊甲状腺癌时

　　患者已经出现侧方淋巴结转移

　　问起孩子平时的作息

　　家长的回答让匡洁印象深刻：

　　“从初中开始，就没有在凌晨一点前睡过觉”

　　原来，孩子就读于当地最好的初中和高中

　　学业压力下

　　长期晚睡成了生活常态

　　▲网络资料画面

　　匡洁表示

　　甲状腺癌并非不可捉摸

　　公众既不要被“网络焦虑”裹挟

　　将结节和癌症视作“世界末日”

　　也不能因其被称为“懒癌”而掉以轻心

　　学会科学对待检查、遵医嘱精准干预

　　并在日常生活中做好睡眠、情绪

　　和饮食的自我管理

　　才是抵御疾病的关键所在

　　结节好坏看“长相”

　　武汉大学中南医院综合超声科主任吴猛介绍，超声医生辨别结节良恶性，有一套成熟的 “相貌学”判断标准，包括结节的大小、形状、边缘、回声、生长位置等微小特征，都是判断的重要依据。

　　良性结节大多长相 “规整”，呈圆形或椭圆形，边缘光滑无毛刺，多横向长在腺体中央，无异常钙化；高风险结节则形态怪异、边缘模糊带毛刺，纵向生长且贴近腺体边缘，容易向外侵袭转移，内部回声较低，还常伴有多个钙化灶。“临床经验结合超声检查，能初步判断结节好坏，但病理穿刺活检才是确诊的金标准。”他补充说。

　　三类人要特别留意

　　“除了关注结节长相，还有三类人要特别留意。”吴猛提醒，一是激素分泌旺盛的女性，青春期、妊娠期、更年期这三个特殊阶段雌激素水平起伏明显，会加速结节生长、增加恶变风险。二是教师、律师、银行从业者等，是临床常见的“结节高发职业”，这类人精神长期紧绷、情绪压抑，加上熬夜、作息混乱，会持续扰乱内分泌，为结节生长提供“温床”。三是有甲状腺癌家族史者，尤其是直系亲属患有乳头状癌或髓样癌的，家族成员属于高危人群，需定期重点筛查甲状腺。

　　随着体检普及、超声技术精进和大众健康意识提高，甲状腺结节检出率逐年上升，年轻化趋势明显。对此，吴猛建议，查出甲状腺结节不必过度恐慌，绝大多数结节都是良性，无需过度治疗，保持定期复查、动态观察即可。若是高风险结节，一定要进一步检查、规范诊疗。

　   第一现场综合新民晚报