近日

　　瑞金医院甲状腺血管外科病区主任

　　匡洁副主任医师

　　接诊了一名15岁的甲状腺癌患者

　　确诊时已经出现侧方淋巴结转移

　　问起作息

　　家长的回复让人印象深刻

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　　从初中开始，几乎没有在凌晨1点前睡过觉。孩子读的是当地最好的初高中，学业压力下，长期晚睡成了常态。

　　2026年10月21日

　　国家癌症中心公布的

　　《2024年中国人群恶性肿瘤

　　发病与死亡年龄特征分析》显示

　　甲状腺癌位列我国恶性肿瘤

　　发病数第三位

　　为什么甲状腺癌越来越多？

　　查出结节又该怎么办？

　　年轻人该不该担心？

　　年轻人为什么成了

　　“重点对象”？

　　匡洁从医近30年

　　最大的感受就是

　　病人越来越年轻

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　　目前门诊和手术患者里，50岁以下已占约65%，十几岁、二三十岁的面孔屡见不鲜。

　　除了体检普及、超声分辨率提升带来的“检出效应”，年轻一代生活方式的变迁对免疫系统造成的隐形损害不容忽视。

　　匡洁打了个生动的比方

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　　免疫系统就像身体里的“巡逻警察”，长期熬夜、情绪紧绷、饮食不规律，都会破坏这道防线，让肿瘤细胞“乘虚而入”。

　　现代人日常生活中

　　最常被破坏的主要是三件事

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　　睡眠、情绪、饮食

　　人体各器官主要依赖夜间睡眠来进行调节与清除，长期熬夜无异于提前剥夺了身体的自我修复机制；

　　不良饮食习惯更在不断加重身体负担，成为诱发疾病的潜在隐患；

　　学业与职场带来的精神压力让情绪长期紧绷，诱发失眠，进一步削弱机体的抗病能力。

　　“懒癌”不懒，别掉以轻心

　　约九成甲状腺癌是甲状腺乳头状癌，进展相对缓慢，民间因此叫它“懒癌”。但匡洁提醒，甲状腺乳头状癌的“异质性”很强，因人而异：有的患者几年纹丝不动，有的两三年就快速增大，甚至很早就发生转移。现在通过病理细胞亚型和分子基因检测，可以把患者更精细地分成低危、中危、高危。

　　因此面对疾病

　　治疗策略也讲究个体化

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　　肿瘤极小、位置安全、心态稳定的，可以在严密随访下动态观察；结节贴近包膜、侵袭性高、内心极度焦虑的，则主张尽早干预。

　　消融和传统手术都只是“工具”，关键看适不适合，不能盲目硬拖，也不能条件不符时硬消。

　　至于担心细针穿刺会把肿瘤“种”出来，匡洁说这纯属多虑——细针穿刺是国内外公认安全、成熟、必要的诊断步骤。

　　良性结节，不会突然“恶变”

　　不少年轻人看到体检报告上结节从“3类”变成“4类”，就寝食难安，误以为是结节恶变了。匡洁澄清：肿瘤生来就是肿瘤，并不是由良性结节变异而来。等级变化，多半是结节稍稍长大后影像特征更明显，或是超声识别存在差异，而不是性质反转。

　　只要经过规范评估确认是良性结节，又不压迫气管、没有不适，就如同皮肤上的痣和皱纹，每年随访一次即可，不必背上沉重的心理包袱。

　　如何预防甲状腺癌？

　　想要预防甲状腺癌

　　主要有以下4个方面

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　　1.避免电离辐射：电离辐射是甲状腺癌明确的危险因素，尤其是儿童和青少年对辐射更为敏感。应尽量避免不必要的头颈部X线、CT等放射性检查；若因医疗需要必须进行检查，应主动要求医生采取甲状腺防护措施（如佩戴铅围脖）。从事放射相关职业者需严格做好防护。

　　2.合理控制碘摄入：碘是甲状腺激素合成的原料，碘摄入过多或过少均会增加甲状腺疾病及癌变风险。建议根据个人情况（如沿海地区常吃海鲜者适当减少加碘盐，内陆地区正常食用加碘盐）保持碘摄入平衡，避免长期大量食用海带、紫菜等高碘食物，或完全无碘饮食。

　　3.高危人群重点筛查：有甲状腺癌家族史（尤其是一级亲属）、童年期头颈部放射线照射史、有甲状腺结节且超声提示可疑恶性等高危人群，建议从20岁起每年进行一次甲状腺超声及甲状腺功能检查。

　　4.养成健康生活方式：肥胖及胰岛素抵抗是甲状腺癌的危险因素。建议通过均衡饮食和规律运动将体重控制在正常范围，减少高脂、高糖、加工食品的摄入，增加新鲜蔬果的摄入。

　　长期熬夜、精神压力大、焦虑抑郁会导致内分泌失调，影响甲状腺功能。建议保持规律作息和积极乐观的心态，学会合理释放压力。

　　匡洁提醒

　　顺应自然规律

　　管住嘴、睡好觉、少内耗

　　做好自己健康的“第一责任人”

　　才是远离疾病最根本的保障

　　综合：新民晚报、新闻坊

        原标题：《上海瑞金医院接诊！15岁高中生确诊癌症，且已转移！家长：从初中开始就没在凌晨一点前睡过觉》