秋季凉燥之气日渐加重，昼夜温差明显拉大，正是呼吸道疾病的高发时段。很多人会出现咽干咽痒、干咳少痰等不适，哮喘、老慢支等慢病也容易复发。今天就来聊聊如何科学养肺，少走弯路，守护我们的呼吸道健康。

　　一、秋季的气候特点，对呼吸道有哪些影响？普通人和慢阻肺、哮喘等呼吸道慢病患者，分别要警惕哪些容易被忽视的早期信号？

　　中医角度：秋季凉燥兼具“燥”+“寒”的特点：燥伤津液，所以咽干、鼻干、干咳；寒束肺卫，肺失宣降，则气道挛急、咳喘易发。昼夜温差大，腠理开合失常，卫外不固，外邪更容易侵袭肺脏，旧疾容易伏而复发。

　　现代医学角度：秋季昼夜温差波动大，空气湿度下降，气道黏膜水分流失，气道上皮屏障受损，黏膜干燥、纤毛清除能力下降；冷空气刺激直接诱发气道高反应。花粉、霉菌孢子等过敏原在这个时节仍有释放；呼吸道病毒活跃。健康人尚可代偿，但哮喘、慢阻肺人群气道本身存在慢性炎症/重塑，微小刺激就会诱发急性加重。

　　普通人：容易忽视的呼吸道早期信号（凉燥轻症）

　　普通人没有基础肺病，但燥邪耗伤肺津，出现咽干、鼻子干、干咳，很多人把这些信号当成“上火、轻微感冒”，不去干预，进而发展为久咳。通常会自认为是咽炎、气管炎，自行口服消炎药，盲目使用抗生素不但无效而且有害。

　　慢阻肺（老慢支）人群：易被忽视的早期加重信号

　　慢阻肺患者肺气虚为本，秋季燥寒引动伏饮。很多急性加重不是突然喘不上气，而是缓慢变化，同样走路、爬楼，比之前更容易气短，被误以为“年纪大了本来就气短”。

　　或者咳嗽性质改变：原本稳定，近期干咳增多、痰变黏，痰量轻微增加；不一定是黄脓痰，白黏痰增多就是早期信号。

　　这时候越早干预越好；不要等到痰变黄、喘息明显才用药。

　　哮喘患者：秋季气道高反应的隐匿早期信号

　　哮喘患者气道伏痰，“凉燥+冷空气”极易诱发气道痉挛；很多人不是典型喘鸣，而是咳嗽变异性哮喘的隐匿发作。

　　阵发性咽痒干咳：没有喘息，仅夜间、凌晨、外出遇冷风后干咳，这是咳嗽变异性哮喘/哮喘先兆，常被当成咽炎。

　　关键点：避免贪凉，运动适宜，不可过度。

　　二、秋季养肺最容易踩哪些“坑”？哪些习惯看似养生，反而会诱发或加重咳嗽、气喘？

　　秋季养肺最容易踩的3个大“坑”：

　　1.不分体质，盲目“秋冻”

　　秋季昼夜温差大、空气干燥，肺既怕干又怕受凉。老话本意：“秋冻”不是冻到发冷，而是慢慢少穿一点，让身体一点点适应降温，锻炼抵抗力。

　　患有哮喘、慢阻肺、反复咽炎咳嗽的人，气道本身就敏感，冷空气一吹，气道直接“抽筋收缩”，诱发干咳、胸闷、喘。

　　建议患有哮喘、老慢支、常年容易感冒咳嗽的人群，不参与“秋冻”。早晚出门及时加件薄外套，护住颈背（肺俞位置）。

　　2.一咳嗽就吃止咳药，强行压住咳嗽

　　很多人一旦出现嗓子痒干咳的情况，第一时间就认为应该赶紧吃药把咳嗽压下去。咳嗽本身不一定是病，有时候是日常情况下肺的“打扫卫生动作”。秋季干咳大多是气道干燥、受刺激发痒，没有多少痰。

　　如果是干咳无痰：盲目吃强力镇咳药，短期不咳了，但会导致气道里面的分泌物、炎症刺激物排不出去；对慢阻肺的人来说尤其危险：痰堵在气道，容易痰堵，诱发急性症状加重；还有一类情况：咳嗽是哮喘的早期信号，只吃止咳药，不处理气道敏感的问题，咳嗽很久不见好转，拖重了会引发哮喘。

　　咳嗽要分清病因，绝对不能擅用强力镇咳药，有问题要及时就医。

　　3.咳嗽就猛炖冰糖雪梨，天天大量喝

　　随着秋意渐浓，已经不适合大量饮用冰糖雪梨。雪梨偏凉，再加大量冰糖，甜食会刺激气道，让气道更敏感，痰更容易黏稠，哮喘、慢阻肺患者喝多了容易诱发咳喘。脾胃弱的人，凉雪梨伤脾胃，中医说“脾生痰”，脾胃一差，反而生痰，越喝咳越久。

　　正确用法：凉燥干咳可以少量饮用雪梨，最好加2—3片生姜中和寒性；不要放很多冰糖；只是食疗辅助，不能替代药物。如果一吹冷风就咳嗽、出现白痰，请勿饮用冰糖雪梨。

　　三、从起居、饮食等方面，分享一套可行的养肺方案

　　秋季养肺方案：收敛肺气、滋阴防燥。秋季阳气慢慢收回去，肺也要跟着“收”，不能再像夏天那样大汗淋漓、熬夜耗气。秋天干燥，肺最怕干、怕冷。普通人重点：润燥、收敛；哮喘、慢阻肺、久咳人群重点：护住气道、不刺激、固本，不能只想着“润燥”，更不能胡乱进补。

　　起居养护

　　总原则：早睡收肺气，避冷风，少出汗。

　　坚持早睡，尽量22:30前睡觉。熬夜最耗肺阴，越熬嗓子越干痒。

　　不盲目“秋冻”：普通健康人可以适当少穿一点，但脖子、后背、胸口不能受冻。慢性肺部患者一定要多穿点，以防寒保暖为主。

　　开窗通风：中午气温高的时候开窗20分钟；一早一晚少开窗。室内湿度保持40%～60%。

　　适当运动：选择白天暖和的时候开展散步、八段锦、太极拳等运动。微微出汗就停，大汗会把肺气散掉，违背秋天“收敛”的初衷。

　　饮食调理：饮食以温润为主，不贪甜、不吃生冷食物。

　　养生口诀：早睡敛肺气，润燥忌寒凉，颈背要护好，咳喘不硬扛。

　　新华网·宝藏青年工作室、新华网江苏频道（综编：崔雯雯）

　　合作专家：江苏省中医院呼吸与危重症医学科主任中医师 李磊