近日，话题“爸爸AB型妈妈A型女儿O型”登上热搜。网友：这可能吗？医生：这事真有可能！

　　南方医科大学深圳医院公布的这则案例显示，王先生攥着女儿的血型报告单，来到血液内科门诊，提出了自己的疑问。

　　在回答问题之前，先来看下血型的基本知识：

　　血型是指红细胞、白细胞、血小板等血液成分表面的抗原类型。其中，最常见的ABO血型，是红细胞血型系统中的一种，也是人类血型系统中最早被确认的类型。

　　ABO血型由常染色体上的A、B、O三个等位基因决定，A和B是显性基因，O是隐性基因，它们按照遗传规律进行传代。

　　在一对常染色体的相对位点上，A、B、O这3个等位基因均可轮换占位，因此，可组合成6种基因型：AA、AO、BB、BO、AB、OO。根据遗传学原理，AO基因组合只呈现出A基因的表型，那么血型就是A型。所以6种基因组合形式，只能表现为以下4种血型。

　　图源：兜医圈儿

　　配偶的血型组合直接影响其子女的可能血型。根据遗传学规律，不同血型组合的父母会产生以下子女血型的可能性：

　　父母子女血型遗传对照表

　　在本文开头的例子中，按常规遗传学规律，父母分别为AB 型和A型时，他们不可能生出O型血孩子。那这是怎么回事呢？

　　检测结果显示，王先生是顺式AB，也就是CisAB血型（基因型为CisAB/O）。

　　普通AB型的人，A基因和B基因分别“住”在两条染色体上，生孩子时，要么把A传下去，要么把B传下去。

　　而CisAB的人，A基因和B基因挤在同一条染色体上，于是他的两条染色体，一条是“A+B”，另一条是“O”。

　　传给后代时，要么把“A+B”整条打包送出去，要么把“O”送出去。

　　回到这个案例，爸爸王先生是CisAB/O，可以把“O”传出去；妈妈是A型，但携带“O”基因，也能把“O”传出去。

　　女儿从爸爸妈妈那里各拿到一个“O”，自然就是O型。

　　除了CisAB血型，还有以下情况，也可能生出血型“不匹配”的孩子。

　　孟买血型或类孟买血型

　　这个血型的“戏法”发生在更上游的步骤。我们通常认为A型血的人红细胞上有A抗原，B型血有B抗原。但无论是A还是B抗原，它们都需要一个“地基”——H抗原才能被建造出来。而O型血的人，只是没有在这个H抗原上添加A或B的修饰，但H抗原本身是完整的。

　　“孟买血型”的人则不同，他们因为基因突变，连建造H抗原的“地基”都没有。因此，无论他们携带的是A、B还是O基因，最终都无法在红细胞表面表达出任何A或B抗原。在常规血型检测中，他们会被错误地判定为O型。当这种“假O型”的人与一个真正O型的人结婚时，如果他们实际上携带有A或B基因，他们的孩子就有可能从他们这里继承到A或B基因，并恰好从另一方那里继承了正常的H抗原基因，从而表达出A型或B型血。

　　此前就有案例，O型血的母亲和B型血的父亲生出了AB型的孩子，因为孩子母亲为孟买型。

　　弱抗原（亚型）

　　表现为红细胞膜上A、B抗原数量减少和抗原表位的异常，会影响血清学特点并具备遗传学基础，弱抗原（亚型）往往需要深入进行特殊血清学实验并由分子生物学检测后最终判定。

　　在家系遗传中，如果父母一方为弱抗原（亚型），仅进行常规检测时，极易漏检被误判为O型；当另一方为O型，子女就会存在除O型外的血型情况，这恰恰是由于携带弱抗原（亚型）的亲代基因遗传所致，符合遗传学规律。

　　综合南方医科大学深圳医院、广州日报、广东省人民医院检验科、科普中国、“宝鸡献血”公众号等