经过一段时间管理，医生确认已经达到2型糖尿病缓解，许多人会松一口气。接下来最容易被忽略的，是把复查和原来的生活计划一起取消。中南大学湘雅三医院医生表示，缓解说明目前的血糖状态得到改善，并不意味着今后不会再次升高。守住成果，需要把短期努力转化为能够维持的日常安排。

　　复查不能随着停药一起停止

　　进入缓解后，仍应至少每年检测一次糖化血红蛋白或由医生选择的其他血糖指标；刚进入缓解、体重回升或数值有变化时，医生会建议更密切随访。复诊日期最好在上一次就诊时就约定，明确需要带哪些记录，不要等口渴、多尿等症状重新出现才检查。

　　眼底、肾功能、足部等并发症评估仍需按原有风险继续安排，血压、血脂和体重也要关注。此前高血糖对身体的影响不会因为一次达标就自动消失。已经发现并发症的人，应继续接受相应专科管理，不能只凭血糖变好，就自行取消检查或停掉其他治疗。

　　为容易反弹的日子准备办法

　　节假日、出差和连续加班，是饮食与活动安排容易打乱的时候。可以提前确定几个最低限度也能做到的动作：外出优先选择白水，主食按原计划控制份量，每天保留适合自己的活动时间。聚餐后回到正常餐次即可，不必用第二天完全禁食来补偿，以免陷入反复过量进食的循环[2]。

　　如果缓解与减重有关，维持体重尤其值得重视。可固定每周在相近条件下称重，关注数周趋势，并观察腰围和活动能力。发现持续回升时，先回顾饮料、零食、睡眠及运动的变化，再尽早求助。不要等所有体重都反弹后才重启计划，也不要自行重新使用以前的减重药。

　　家庭支持最好落在采购、做饭和一起活动上，而非监督或责备。可以保留几道容易制作的家常菜，为忙碌日准备简单替代方案，把运动时间排进日历。若因为照护家人、工作变动或情绪问题而难以坚持，应把这些困难告诉医生，调整一个现实可行的方案。

　　数值再升高时及时调整

　　发热感染、使用某些药物、体重回升以及胰岛功能变化，都可能影响血糖。因其他疾病就诊时，应告知医生既往糖尿病及缓解情况，尤其是准备使用可能升高血糖的药物时。不能自行停掉治疗其他疾病所必需的药物，应由相关专科医生共同评估，并协调血糖监测和治疗方案。

　　若家庭监测反复超出约定范围，或出现明显口渴、多尿、无意中消瘦，应提前复诊。是否复发，需要规范评估；即使再次需要降糖药，也不代表以前的努力白费。及时恢复合适治疗，有助于减少持续高血糖的暴露。与医生保留稳定联系，比独自追求“长期不吃药”更有帮助。

　　可以在手机里保存一份简明计划：下一次复查日期、出现哪些情况要提前联系医生、平时怎样记录体重和血糖。缓解后的管理应让生活更有把握，而不是把每顿饭都变成考试。保留有效习惯，允许方案随生活变化调整，才能让已有的改善持续得更久。

　　通讯员袁挺