拿到体检报告，不少人会被 “息肉” 这个词搞得一头雾水。简单来讲，息肉就是黏膜表面长出的小突起，属于组织异常增生形成的产物，可以类比为皮肤上长出来的小痣。

　　息肉的成因分为多种，一部分由炎症刺激引发，也有部分和基因突变相关。绝大多数息肉性质为良性，不用立刻干预处理，但有部分息肉需要提高警惕，存在极高的癌变可能性。

　　肠道息肉

　　息肉更多出现在大肠也就是结直肠部位，小肠息肉在临床上相对少见。按照形态划分，大肠息肉一共分为 6 种类型，恶性风险各有差异：

　　- 0‑Ip（有蒂型）：恶性风险偏低

　　- 0‑Is（广基型）：恶性风险偏高

　　- 0‑IIa（浅隆起型）：恶性风险偏低

　　- 0‑IIb（平坦型）：恶性风险偏低

　　- 0‑IIc（浅凹陷型）：恶性风险较高；6‑10mm 病变风险超 40%，超过 20mm 的病变风险大约 90%

　　- 0‑III（溃疡性或凹陷性型）：该类病变绝大多数会出现高级别癌变

　　做结肠镜查出息肉之后，建议完成结直肠癌风险评估。中低风险人群，建议 50‑75 岁开展结直肠癌筛查；高风险人群建议 40 岁就开始筛查，或是参照家族里发病年龄最小的患者，往前提前 10 年启动筛查。

　　胆囊息肉

　　胆囊息肉主要划分为非肿瘤性息肉与肿瘤性息肉两大类。其中 90% 都属于非肿瘤性息肉，基本不会发生恶变，这类人群一般半年到一年复查一次即可。剩余 10% 为肿瘤性息肉，腺瘤性息肉占其中绝大多数，需要重点留意恶变风险。

　　出现下面这些情况，就要警惕胆囊息肉恶变，建议根据医嘱，积极考虑手术：

　　①单发息肉；

　　②息肉尺寸大于 1 厘米；

　　③息肉基底宽、蒂部粗大；

　　④持续随访观察 1 年，息肉仍在持续增大；

　　⑤中年女性，合并结石、胆囊炎，或是有胆囊癌家族史。

　　胃息肉

　　胃息肉当中，80% 属于炎性、增生性息肉，剩余约 20% 是腺瘤性息肉。炎性和增生性息肉癌变概率很低，腺瘤性息肉癌变风险相对更高。

　　腺瘤性息肉从良性逐步发展为恶性，进程十分缓慢，往往需要 5‑10 年甚至更长时间。只要抓住这个窗口期，及时切除，就能够阻断癌变发展。

　　临床上查出胃息肉，一般建议做活检，明确具体病理类型。息肉直径不足 1 厘米、数量不多，可以选择定期随访观察；一旦息肉直径超过 2 厘米，无论数量多少、有无蒂，都建议切除，规避恶变隐患。

　　子宫内膜息肉

　　子宫内膜息肉是十分常见的妇科问题，绝大多数都是良性，仅极少数存在癌变风险。

　　绝经前患者，如果没有不适症状、不存在高危因素，息肉直径小于 1 厘米，可以每 3‑6 个月复查超声，情况稳定之后改为每年随访，有一部分息肉能够自行消退。

　　如果息肉造成月经紊乱、不孕、反复流产，或是高度怀疑恶变，建议及时手术干预。

　　宫颈息肉

　　药物对宫颈息肉基本起不到治疗作用。发现宫颈息肉后，建议做微创手术切除，并且把标本送去做病理化验；一旦病理提示恶变，需要开展后续进一步治疗。

　　声带息肉

　　声带息肉本身属于良性，不会发生癌变，大多是用嗓习惯差、过度发声、频繁大喊造成。典型表现是声音嘶哑、嗓子容易疲劳；息肉体积过大时，还可能造成气道堵塞。

　　可结合实际情况选择药物、嗓音矫正、激光或者手术方式治疗。需要提醒的是，吸烟、胃食管反流、声带长期受损，这些诱因会诱发声带白斑这类癌前病变。就算息肉已经切除，依旧需要定期随访复查。

　　如何预防息肉的产生？

　　①调整日常饮食，戒烟限酒，多吃蔬果，保证膳食纤维摄入；

　　②坚持每年体检，尽早检出各类息肉，有相关家族史人群更要重视；

　　③做好定期复查。息肉就算切除之后依旧存在复发概率，定期随访，做到早发现早处理。

　　转自：央视新闻