“不吃早餐容易得胆结石的！”

　　从小到大

　　这句话估计你妈念叨过八百遍

　　而你左耳进右耳出

　　据深圳市人民医院9月12日消息

　　医院肝胆胰外科

　　最近来了两位33岁的年轻人：

　　一位胆囊里塞满500多颗结石

　　一位胆囊被撑到20厘米长

　　而他们的有些习惯

　　可能和你我一模一样

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　　两个33岁年轻人的胆囊

　　令人震惊

　　胆囊里藏了500多颗 "石头"

　　陈先生今年33岁，因持续腹痛、疼痛难忍来到深圳市人民医院就医。

　　此前，他已经有五六年没有做过系统体检，自己也完全不知道，胆囊里居然藏了这么多“石头”。

　　这次因为腹痛做检查，B超最初提示 "胆囊内大量细小回声，考虑泥沙样结石"。

　　但进一步检查后，真实情况远比报告更夸张 ——他的胆囊里塞满了大小不一的小结石，数量超过500颗！

　　更棘手的是，这些石头并不安分。其中一些脱落掉进了胆总管，造成一过性胆道梗阻：

　　腹痛、轻度黄疸

　　小便呈浓茶色

　　眼白发黄

　　转氨酶一度飙升到500～800多，肝功能明显受损

　　胆囊被撑到20厘米

　　是正常的3倍

　　另一位33岁患者李先生，他七八年前就查出了胆囊结石，当时结石还小，也没明显疼痛，就一直没当回事。

　　直到最近公司体检，医生发现他的胆囊明显异常增大。

　　进一步检查：

　　超声测量约14 厘米

　　术中实测长度更是达到20厘米（正常胆囊长度大约只有5～8厘米）

　　里面还有一枚约3.7厘米的大结石，以及大量泥沙样胆汁

　　一个装了500多颗石头，一个被撑到20厘米。看起来完全不同的两个病例，却有一个共同点：一开始，他们都没觉得自己的胆结石有多严重。

　　有结石把石头拿出来不行吗？

　　为啥非要连胆囊一起切？

　　两位患者最终都接受了腹腔镜胆囊切除术，把这个长期 "藏石头" 的胆囊一并处理了。

　　看到这里，很多人会问：

　　胆囊里有结石，把石头掏出来不就行了？为什么非要把整个胆囊切掉？

　　先说结论：并不是所有胆囊结石都需要手术，更不是一发现结石就必须切胆囊。

　　对于没有症状、没有明显并发症的患者，医生会结合结石大小、数量、胆囊功能等情况综合判断，定期随访或进一步处理。

　　但如果已经反复出现胆绞痛、胆囊炎，或者已经发生胆管结石、胆源性胰腺炎，手术往往是更直接、彻底的治疗方式。

　　为什么不能只取石头？

　　因为胆结石不是凭空冒出来的。

　　结石的形成，和胆汁成分异常、胆汁淤积、胆囊本身的功能状态都有关系。如果胆囊已经变成了反复长石头、反复发炎的 "温床"，单纯把当前的石头拿走，并不代表以后就不会再长。

　　所以，对于确实需要手术的患者，腹腔镜胆囊切除术是目前临床上常用且成熟的治疗方式之一。

　　切了胆囊，以后还能正常吃饭吗？

　　答案是：可以，而且影响比你想象的小得多。

　　很多人以为胆汁是胆囊分泌的，其实并不是 ——胆汁真正由肝脏产生，胆囊更像是一个负责储存、浓缩和调节胆汁排放的 "小仓库"。

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　　胆囊切除以后，肝脏仍然会继续分泌胆汁，胆汁可以直接进入肠道，帮助完成正常的消化和吸收。

　　所以，真正需要切除胆囊的患者，不用因为“少了一个器官”就觉得今后生活一定会受很大影响。

　　当然，任何手术都有风险。尤其是像李先生这样，胆囊已经严重膨大、胆囊壁炎症明显，甚至与肝脏等周围组织发生粘连，手术难度也会相应增加。

　　这也提醒我们：越早发现、越早评估，越有机会在问题还没发展得太复杂之前规范处理。

　　目前，两名患者术后恢复顺利，均已于术后第二天出院。

　　胆结石为什么盯上了年轻人？

　　两个年轻的病例，也让很多人好奇：我还年轻，为什么也会得胆结石？

　　其实，胆结石不是一天形成的。很多结石都是在长期的生活习惯和代谢变化中，一点一点 "养" 出来的。

　　习惯一：油腻重口

　　陈先生表示：前几年饮食习惯偏油腻重口，一周要吃三到四次炸鸡烤肉。

　　习惯二：暴饮暴食

　　李先生也表示：自己有暴饮暴食的习惯，从小家里人就想让他多吃一点。

　　这些看似普通的小习惯，如果持续很多年，就可能给胆囊增加不少负担。

　　这些因素

　　也在给胆结石 "助攻"

　　肥胖超重

　　肥胖大概率体内胆固醇指数不会低，而胆结石的其中一个关键原料就是胆固醇。

　　禁食减肥

　　发现自己胖了，不选合理膳食，反而饿肚子减肥？胆囊只能继续 "搓" 越来越浓的胆汁，结石也就越来越近。

　　饮食不规律

　　和禁食减肥原理差不多，总是不定时吃饭，胆囊的工作节奏也会被打乱。

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　　不想被胆结石找上门？

　　记住这几点

　　胆结石的预防，说复杂也复杂，说简单也简单——重要的是把生活过得规律一点。

　　避免超重：控制体重，减少胆固醇摄入

　　不要长时间断食减肥：合理膳食，别用饿肚子换身材

　　饮食规律：按时吃饭，尤其是别长期跳过早餐

　　充足运动：动起来，代谢才会更顺畅

　　适当坚果摄入：健康脂肪有助于胆汁正常代谢

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　　此外，体检也别轻易忽视。

　　年轻不是“免检牌”，没症状也不是“免死金牌”。

　　发现结石，及时评估；

　　出现症状，及时就医；

　　需要治疗，遵从医生建议。

　　别等胆囊里的结石越积越多、问题越来越严重，才想起要重视。

　　这两个案例

　　其实给当代年轻人提了个醒：

　　我们以为“年轻就是资本”

　　但胆囊不会因为年轻就手下留情

　　好好吃饭，规律生活，定期体检

　　这才是对胆囊“最基本的尊重”

　　转自：深圳市人民医院