胸闷胸痛、心慌气短、肩背隐痛

　　咽部发紧、胃部不适

　　很多人会把这些症状当成普通小毛病

　　但这些症状

　　往往是心脏发出的“求救信号”

　　背后可能提示冠状动脉

　　已经出现狭窄或供血不足

　　如果忽视拖延，病情持续进展

　　严重时可能诱发心梗

　　哪些症状是心脏发出的“求救信号”？

　　哪些危险因素在悄悄损伤心脏？

　　如何尽早发现心脏隐患？

　　小圈带你去详细了解一下

　　01

　　这5个症状可能是心脏发出的“求救信号”

　　1.胸闷胸痛

　　这是冠心病较为典型的症状。这种疼痛不是针扎、刀割样的剧痛，大多是隐隐作痛。疼痛可能放射到肩膀、后背、手臂、胃部、面颊、咽喉等处，发作时常伴随出汗。

　　关键特征：多数在活动时诱发，部分人群夜间、凌晨也会反复发作。

　　2.心慌气短

　　症状和活动量密切相关，部分人睡着后或者凌晨会突然发作。要区分普通运动后的疲惫：对于平时可以正常爬楼的人群，如果只是爬6层楼短暂气喘，休息一会儿就能恢复，大多属于正常现象。但如果仅爬2至3层就胸闷难受，或是上楼之后很久都无法缓解，就要提高警惕。需要注意的是，如果本身长期存在睡觉出汗、睡眠差等情况，要与短时间内新出现的心慌气短等症状加以区分，避免混淆。

　　关键特征：活动后容易诱发，夜间可突发。

　　3.肩背隐痛

　　需要和“五十肩”、肩周炎区分。如果之前没有提重物、剧烈运动，肩膀后背莫名疼痛，还伴随出汗，就要提高警惕。

　　关键特征：无提重物或剧烈运动诱因，莫名肩背疼痛，不是固定位置的肌肉酸痛。

　　4.咽部发紧

　　不是嗓子发炎或者感冒引起的不适。心脏神经和咽部感知神经存在部分重叠，心肌缺血时，大脑会误判为嗓子不舒服。

　　关键特征：活动后症状加重，休息之后能够缓解。

　　5.胃部不适

　　心脏下壁位于膈肌上方，心肌缺血会刺激膈肌与胃肠。心脏供血不足时，会优先保障大脑供血，消化系统供血减少，双重因素引发胃部不适。

　　关键特征：没有吃不洁食物，本身也没有老胃病，却突然出现胃痛、恶心、呕吐等肠胃症状，不要单纯当成胃病处理，要警惕心脏问题，及时就医检查。

　　记住一句话：在没有特殊诱因的前提下，突然出现上面这些情况，不要只当普通小病硬扛，要优先排查心脏问题。

　　02

　　这些危险因素，正在悄悄损伤心脏

　　1.“三高”

　　高血压、高血脂、高血糖，也就是常说的“三高”，都会损伤血管。血管长期处在高糖、高脂环境中，血管壁容易受损长出斑块。腹型肥胖、长期油腻饮食，会进一步叠加患病风险。

　　2.长期吸烟

　　长期吸烟会损伤血管内皮，造成血管收缩，还会让血液变“稠”，更容易凝固形成血栓，是动脉粥样硬化和急性心脏事件的重要危险因素。

　　专家表示，坚持戒烟1年，冠心病风险大约降低50%；坚持5年至10年以上，心血管发病风险可逐步接近不吸烟人群。

　　另外要重视二手烟危害。不少女性冠心病患者本身不吸烟，但家人长期吸烟，被动吸入二手烟同样会严重损伤血管，危害程度和直接吸烟相差不大，部分情况危害更高。

　　3.久坐

　　久坐不等于安静休息。长时间保持坐姿，全身血液循环变慢、代谢下降，容易诱发“三高”，加速动脉粥样硬化，还会升高下肢静脉血栓风险。

　　4.睡觉打鼾

　　睡觉打呼噜，中间出现呼吸暂停，属于睡眠呼吸暂停综合征。夜间反复缺氧，会升高血压、扰乱糖脂代谢，损伤血管，加重动脉硬化，还可能诱发心律失常、房颤。如果家人发现你打鼾过程中有憋气现象，建议做睡眠监测。

　　5.家族史

　　如果家中亲属年纪较轻时就发生心梗或是严重冠心病，比如需要支架、搭桥治疗，子女患病风险会明显升高，需要尽早做心脏筛查。建议了解父母、祖辈的相关病史，这类人群如果尽早干预，积极调整生活方式、规范用药，能够延缓血管病变进展。

　　6.肥胖

　　体重指数（BMI）≥ 28㎏/㎡属于肥胖。腹型肥胖会加重血管负担，叠加高血脂、高血压等问题，加速动脉斑块形成。年轻人肥胖多与摄入过多、运动不足有关，管住嘴、迈开腿是基础干预方向。

　　03

　　读懂体检报告，排查心脏隐患

　　1.血压：每个人合适的血压目标值存在个体差异，血压升高需要警惕。长期高血压会持续冲击血管壁，更容易促使血管斑块形成。需要注意的是，不能仅凭一次体检血压偏高就诊断高血压。是否确诊，需非同日多次测量，并由医生结合病史、危险因素等综合判断。

　　2.血脂：大多数血脂指标箭头向上需要重视，但高密度脂蛋白胆固醇例外，这个是“好胆固醇”，数值越高越好。

　　3.血糖：重点查看空腹血糖和糖化血红蛋白，糖化血红蛋白可以反映近3个月血糖水平。两项任意一项异常，都要进一步检查。长期高血糖会持续损伤血管内壁。

　　4.心电图：不少人以为心电图正常就代表心脏没问题。静态心电图存在局限性，心脏负荷加大时缺血问题才会显现。医生可能会安排运动试验做进一步排查。

　　如果上述检查发现可疑问题，医生会评估是否需要做专项检查：

　　如果血管狭窄出现在左主干这类关键位置，哪怕只有50%～60%的狭窄，也要高度重视，评估风险，判断是否需要干预。

　　高度怀疑冠心病时，医生可能建议做冠脉CT。症状典型的患者，会安排冠状动脉造影。若狭窄较重且评估提示存在心肌缺血，就需要及时干预。

　　小圈温馨提示：本文仅为健康科普，不能替代医生面诊。文中症状仅作科普识别参考，不可自行对号入座、自行诊断用药。身体出现不适请及时就医。若突发剧烈胸痛，胸闷持续不缓解，或伴有大汗、呼吸困难、晕厥等症状，请立即拨打120，原地休息等待急救，切勿自行前往医院。

　　守护心血管行动指南

　　1.管控“三高”：定期监测血压、血脂、血糖，指标异常及时就医干预。

　　2.戒烟：远离烟草，包括二手烟，降低血管损伤风险。

　　3.控制体重：合理膳食，坚持运动，BMI尽量不超过28㎏/㎡。

　　4.关注睡眠：打鼾伴随憋气要及时检查，警惕睡眠呼吸暂停综合征。

　　5.重视家族史：有早发冠心病亲属的人群，提早做心脏相关筛查。

　　6.留意预警信号：出现胸闷、胸痛、心慌、肩背隐痛、咽部发紧、胃部不适等症状，尽快就诊。