“这次真是大意了，就那么一点小口子，没想到烂得那么快。”8月13日，在河南省汝州金庚康复医院病房里，七十多岁的王女士看着自己包裹纱布的左脚，懊悔地说道。前几天洗脚时，她发现小脚趾上一处旧伤口有些感染，没想到短短两天，感染就以肉眼可见的速度蔓延开来，创面周围开始发红发胀，疼痛让她彻夜难眠，这才匆忙赶来住院。这并非个例，每年立秋后，像王女士这样因忽视足部微小损伤而住院的糖尿病患者就会扎堆出现。

　　“7月份的时候，住院治疗的糖尿病足患者不过18人，而立秋至今仅一周的时间，入院人数已达到22人。按照目前的收治速度，本月糖尿病足住院人数很可能突破60人。”8月14日，汝州金庚康复医院外一科主任曹满野在接受记者采访时表示，立秋后是糖尿病足高发时段。

　　北京大学第三医院内分泌科副主任医师田勍介绍，糖尿病足是下肢远端神经异常和血管病变共同作用导致的足部感染、溃疡乃至深层组织破坏，是糖尿病的并发症之一，严重时可导致截肢。

　　立秋后，气温由热转凉，昼夜温差拉大。“糖尿病患者本就存在下肢血液循环障碍，天气转凉后血管遇冷进一步收缩，影响脚部的血液供应，无异于雪上加霜。”曹满野说，再加上秋季空气干燥，皮肤水分蒸发加快，脚后跟容易干裂，“糖尿病患者伤口愈合能力本来就差，一个小裂口、一处旧伤，都可能迅速发展为溃疡、感染，甚至坏疽。”

　　脚上出现哪些信号需要警惕？曹满野给出了五个必须注意的征兆：

　　1、脚发凉，穿上厚袜子也暖不过来；

　　2、脚底像有小蚂蚁在爬；

　　3、脚上伤口超过24小时不结痂；

　　4、脚趾发红发胀；

　　5、剪趾甲时剪破皮肤一星期都不好。

　　田勍强调，保护双脚首先要做好基础控糖，定期进行神经感觉定量筛查和血管评估，日常生活中细致入微的足部护理同样必不可少。针对秋季的特殊气候，田勍建议，每天检查足部皮肤，留意有无水泡、裂口、擦伤或局部红肿，同时用手背交替触摸双脚，对比温度差异。如果足部出现瘙痒或脚癣，切勿用手抓挠，应及时就医用药。选择宽松、软底、厚底的鞋，每次穿前检查鞋内有无异物。袜子以纯棉透气、浅色为宜，便于发现渗血。趾甲既不能留得过长，也不能剪得太短或太靠近皮肤，以免划伤诱发感染。

　　天气转凉后，不少人习惯用热水泡脚，这个养生方法对糖友来说却暗藏风险。曹满野表示，糖尿病患者足部神经感知迟钝，极易被高温烫伤，建议洗脚水温控制在37℃左右，洗脚前要先用手背试温，以皮肤感受温热不烫为宜。洗脚前还要仔细查看脚底、脚趾有无创面，若存在破损，要暂缓沾水。如果不慎烫伤、沾水引发感染，务必及时就医，否则伤口周边可能会红肿发胀，感染顺着筋膜向上蔓延会诱发丹毒，严重时甚至引发败血症，危及全身。

　　此外，一旦足部出现伤口超过两天未结痂、脚趾发白发紫发黑、足部麻木刺痛或感觉像踩棉花、不明原因水疱血疱、趾甲变形、甲沟流脓等情况，也必须立即就医。“延误治疗可能引发感染扩散、组织坏死，严重的会导致足部功能丧失乃至全身并发症。”曹满野说。

　　转自：人民日报健康客户端