8月14日，记者从《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案》政策例行吹风会上获悉，按照《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案》，长期护理保险制度从仅覆盖城镇职工医保参保人员，扩展至城乡居民医保参保人员，实现全民覆盖。居民长期护理保险将在2026年第四季度启动参保，与居民医保集中筹资同步，2027年起按规定享受待遇。

　　什么是长护险？

　　为失能人员提供基本生活照护和必要医疗护理服务

　　并不是直接向失能人员发放现金

　　重庆市医保局局长邓莉介绍，我国已经正式进入“中度老龄化”社会，60岁以上老人已占总人口的23%，总共有3.23亿人，其中10%左右存在不同程度的失能。目前重庆60岁及以上常住人口有835.06万人，占到总人口的26.2%，老年化程度显著高于全国平均水平、常年居于西部第一，相关问题更加突出。在当前以家庭照护为主的传统模式下，一方面是失能人员获得的照护质量参差不齐，另一方面是家庭照护人员身心疲惫、经济负担较重，“一人失能、全家失衡”的家庭困境已经越来越频繁地出现在我们身边。

　　如何解决失能人员，尤其是重度失能人员的长期护理保障问题，关乎千家万户的幸福。2016年，国家启动了长期护理保险制度试点，我市被确定为首批试点城市。今年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅公开发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，指出用3年左右的时间，在全国范围内基本确立统筹城乡的长期护理保险制度。

　　什么是长期护理保险？邓莉说，长期护理保险是我国一项新的社会保险制度，是我国社会保障体系的重要组成部分，也是我国实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。

　　“长期护理保险，是通过人人参保筹集资金，为因年老、疾病、意外等原因导致生活不能自理的人员，提供基本的生活照护和必要的医疗护理服务，并不是直接向失能人员发放现金。”邓莉说，通过对失能人员提供专业的护理服务，让洗澡、理发、吃饭、换药等不再是他们及其家庭的负担，而是就在床边触手可及的悉心照料，可以大幅提升他们的生活质量和生命尊严，减轻家庭的照护负担，家里的其他成员也可以放心地从繁重的照护事务当中解放出来，获得喘息的机会，投入到正常的工作和生活当中去，缓解“一人失能、全家失衡”的家庭困境。

　　城乡居民医保参保人员纳入长护险参保范围

　　现行28项护理项目将扩至36项

　　当天，邓莉还介绍了我市7月30日印发的《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案》。

　　邓莉表示，《实施方案》的核心内容概括起来，就是两个扩面、三个明确。

　　第一个扩面是参保人群的扩面。试点期间是职工医保参保人员参加长护险，现在方案将城乡居民医保参保人员也纳入长护险的参保范围，实现全民覆盖。居民长护险将于2026年第四季度启动参保，与居民医保集中筹资同步，2027年起参保人就可以按规定享受待遇。“长期护理保险的保障对象是没有年龄限制的，居民长期护理保险的启动，就意味着未成年人也纳入了制度范围，实现了全年龄段的护理保障覆盖。”邓莉说。

　　第二个扩面是护理项目的扩面。从2027年起，我市现行的28项护理项目将扩展到国家规定的36项。主要是增加一些基础性的必要的医疗护理类项目，比如吸痰、常规换药、吞咽功能训练等，这样可以为失能人员提供更多元的照护服务，也更加方便失能人员根据实际需要来选择，更好地满足失能人员的生活需要。

　　职工长护险今年筹资按现行政策执行

　　2027年起调整缴费标准

　　《实施方案》中的三个明确是什么？邓莉介绍，第一是明确职工、居民两类人群的筹资标准。职工长护险今年筹资按现行政策执行，从2027年起调整缴费标准。这一调整也是执行中央文件要求，首先是退休职工缴费费率从目前的0.2%降为国家规定的0.15%，缴费基数从我市上年度在职职工基本医保实际平均缴费基数，调整为个人基本养老金。比较下来，退休职工的费率和总体基数都较试点期间有所下降，明年开始总体缴费金额更低，但由于每个退休职工的个人基本养老金不同，所以每个人的缴费金额也不同，存在个体差异。其次是在职职工长期护理保险缴费费率从目前的0.2%调整为国家规定的0.3%，由用人单位和个人各承担0.15%，缴费基数与本人职工医保缴费基数是相同的；单位承担的部分从基本医保单位费率中平移，不增加单位缴费负担。最后是以个人身份参加长期护理保险的灵活就业人员，缴费费率和单位职工一样，从目前的0.2%调整为0.3%，缴费基数仍然是我市上年度在职职工基本医保实际平均缴费基数。

　　居民长期护理保险2027年度筹资金额，以我市上年度（即2025年度）人均可支配收入为缴费基数，乘以0.15%的缴费费率得出，其中财政和个人各承担一半。同时要用5年左右的时间将缴费费率过渡到国家要求的0.3%。

　　另外，还可通过本人职工医保的个人账户余额，为本人和近亲属代扣代缴个人承担的部分，减轻个人的现金缴费负担。

　　第二是明确待遇保障规则。首先是明确了职工继续按现行政策执行，已经享受待遇的，不受影响。其次是明确了居民从2027年起按规定享受待遇，起步阶段待遇享受对象为重度失能人员，并根据国家统一规定逐步扩大保障范围。最后是明确待遇享受不设起付标准，根据参保类别、失能等级、服务提供方式等实行差别化待遇保障政策，年度最高支付不超过我市上年度人均可支配收入的50%等待遇标准原则。具体待遇标准根据本市经济社会发展水平、基金的运行情况和长期护理服务项目的变化，以及长期照护师服务能力等因素研究确定。

　　第三是明确定点管理、失能评估、护理项目、职业培训、支付方式、财务管理、基金结算、基金监管等各个方面的管理服务要求。“总体上是沿用了试点期间的政策体系，比如继续使用国家统一的长期护理保险失能等级评估标准、护理机构和评估机构继续实行定点管理、加强长期照护师培养等。”邓莉说，下一步，我市将根据《实施方案》，进一步明确具体的缴费金额和缴费方式、待遇结算标准、护理服务项目等内容，做好制度实施的各项准备工作。

　　转自：新重庆-重庆日报

　　记者：李珩