生活中不少人遇到发烧、乏力、浑身酸痛，总以为只是普通感冒或者流感，觉得扛几天就能自愈。福建一名 47 岁男子就因此险丢性命，误把暴发性心肌炎当成流感硬扛4 天，引发急性肾衰竭，心脏险些停跳。暴发性心肌炎发病凶险，青壮年人群更要提高警惕，下面从四个方面带大家认识这个致命疾病。

　　话题：感冒后别硬扛，小心暴发性心肌炎找上门

　　暴发性心肌炎

　　为何常被当成感冒

　　暴发性心肌炎早期症状和感冒、流感高度相似，很容易被忽视。发病初期会出现低热、浑身乏力、恶心呕吐、出汗等表现，很多人会误以为只是普通呼吸道感染，选择居家硬扛，不去就医。

　　就像本次案例中的张先生，起初只出现胸口闷痛、大汗、呕吐、低热，自认为得了流感，连续硬撑 4 天。随着病毒持续侵袭心肌，病情快速进展，慢慢出现胸闷、胸痛，等到症状明显加重时，心肌已经严重受损，甚至出现心衰表现。病毒感染是暴发性心肌炎主要诱因，感冒发烧并不只是呼吸道的问题，病毒有可能侵袭心脏，造成心肌损伤。

　　发病急骤

　　可造成多器官衰竭

　　暴发性心肌炎起病急、进展速度快，属于危重急症，短时间内就可以造成心脏 “停摆”，还会连累全身多个脏器。

　　张先生转入上级医院时，心肌损伤、心衰指标显著升高，心脏收缩能力下降、瓣膜重度反流，还合并心包积液，心电图出现类似心梗的改变。入院短短数小时病情急转直下，发生危险的室颤，心脏几乎无法泵血，同时出现严重酸中毒、电解质紊乱，接踵而来的急性肾衰竭、肝脏损伤，出现多器官功能衰竭，随时面临心跳骤停的风险。

　　它不同于普通心肌炎，心肌会被大量破坏，心脏泵血功能急剧下降，短时间诱发恶性心律失常、休克，一旦救治不及时死亡率很高。

　　ECMO 人工心肺

　　成为生命 “救命机”

　　暴发性心肌炎病情危重，普通药物常常难以稳住循环，需要多学科联合抢救，ECMO 也就是人工心肺，是危重患者的重要救命手段。

　　案例当中张先生依靠升压药、强心药物已经无法维持生命体征，医院 CCU 立刻启动多学科协作，心内科联合心外科 ECMO 小组、麻醉科开展紧急救治。征得家属同意后床旁快速搭建 ECMO，替代受损的心脏和肺完成血液循环与氧合，同时配合免疫球蛋白、激素冲击治疗，纠正酸中毒、调节体内电解质。

　　经过近一小时的机械胸外按压配合 ECMO 支持，患者血流动力学逐步稳住，恶性心律失常得到控制，心脏才得以争取到修复恢复的时间，目前生命体征逐步向好。对于危重暴发性心肌炎，及时识别、尽早转入有 ECMO 救治能力的医院，是挽救生命的重点。

　　青壮年高发

　　出现这些信号立刻就医

　　很多人误区认为心肌炎是老年人才会得的病，恰恰相反，暴发性心肌炎更加 “偏爱” 青壮年。年轻人免疫力强，病毒感染之后身体免疫反应剧烈，免疫细胞在对抗病毒的同时，也会误伤自身心肌细胞，诱发重症心肌炎。

　　️感冒流感之后，除了发烧咳嗽，如果出现下面这些危险信号，千万不要硬扛，马上前往医院就诊：

　　胸闷、胸痛、胸口压迫感；

　　心慌心悸，心跳忽快忽慢；

　　莫名大汗淋漓、头晕乏力、喘不上气；

　　恶心呕吐、腹痛，排除肠胃问题。

　　感冒期间切忌熬夜、剧烈运动、强行透支身体。不要盲目硬扛，出现异常不适及时检查心电图、心肌酶，早识别早干预，才能避开暴发性心肌炎这个隐形杀手。