近日,浙江医院急诊室冲进来一位弓着腰的中年男子,脸色煞白,额头汗珠直滚,被妻子搀扶着,嘴里不停念叨:“医生,快救我,腰要断了!”他整个人蜷缩在诊查床上,左手死死掐着左侧后腰部,不停干呕。
男子说:“下午还好好的,跟朋友在烧烤摊喝了三四瓶啤酒,回家刚躺下,腰这里突然像被刀割一样,一阵一阵地绞,疼得我满地打滚……”妻子补充道,丈夫平时身体挺好,就是不爱喝水,一天忙起来连一杯都喝不上。当天室外38度,他一下午没顾上喝水,晚上又吃了大量烤串、喝了啤酒。

(图片由AI生成)
急诊CT结果很快出来——左侧输尿管上段一颗0.7cm的结石,伴肾盂轻度积水。典型的夏季高发病:肾绞痛。
夏天结石高发,
两个“不足”是祸根
很多人以为结石是“吃进去的水垢”所形成,其实不然。夏天之所以高发,主要和两个“不足”有关:
第一,水分不足。这是结石形成最重要的危险因素。夏天气温高,大量出汗、呼吸蒸发带走水分,如果喝水不够,尿液就会浓缩,尿中钙、草酸、尿酸等成石物质浓度过高,容易析出结晶、聚集成石。医生说,预防结石每天应保证尿量在2000ml以上,相当于要喝2.5-3升水。
第二,光照与饮食失衡。夏天日照长,体内维生素D水平升高,促进肠道吸收钙,尿钙排泄增加。加上不少人钟爱“啤酒+烧烤+小龙虾”,这类高嘌呤、高蛋白饮食会增加尿酸排泄,为尿酸结石的形成“添柴加火”。

出现这些信号,
别当“腰扭了”硬扛
结石最典型的症状就是疼痛——突发剧烈的肾绞痛,如刀割般从腰部或肋部向同侧下腹、大腿内侧甚至会阴部放射。部分结石较大、移动度小的,可能只是持续腰部酸胀。
此外,血尿也很常见。输尿管受刺激还会引发恶心呕吐,当结石排到膀胱出口,会有尿频、尿急、排尿费力感。最危险的信号是发热和无尿——这往往提示梗阻合并严重感染,可能发展为脓毒血症,必须立即就医!
治疗方面,医生会根据结石大小和位置选择方案:直径小于6mm、表面光滑的小结石,可用药物辅助排石,配合多喝水、做踮脚跳绳等垂直运动;直径小于2cm的肾及输尿管上段结石,可考虑体外冲击波碎石;更大或复杂的结石,则需通过输尿管镜、经皮肾镜等微创手术精准取石。

预防复发,
先给结石做“身份鉴定”
想从根源防住结石,第一步是做结石成分分析,明确它的“身份”,才能定制专属防石方案。
草酸钙结石(最常见):减少浓茶、菠菜等高草酸食物(烹饪前焯水),同时适量补钙、低盐饮食。
尿酸结石:控制红肉、海鲜、啤酒等高嘌呤食物,多喝水并在医生指导下碱化尿液。
感染性结石:核心是控制尿路感染。
而夏天防结石,核心就一个字——水。别等口渴再喝,只要发现尿液颜色变深黄,就是身体在提醒你该补水了。记得少量多次、均匀分配在一整天里,这样才能舒舒服服过夏天,不被这“疯狂的石头”缠上。
转自:浙江医院
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