暑假一到

　　篮球场、操场、羽毛球馆

　　多了不少孩子们的身影

　　可你知道藏在运动里的隐形风险吗？

　　这种病“瘦高个”容易中招

　　一起了解↓

　　据“杭州市红十字会医院”微信公众号，14岁的小王同学（化名）身高172cm，体重才100斤左右，看着瘦瘦高高的他，非常喜欢打篮球。不久前，他跟小伙伴在一次篮球对抗运动中，毫无征兆地突发胸闷、左边胸口像被针猛扎了一下，抬抬手、深呼吸都疼得呲牙，喘气越来越费劲……

　　家长火急火燎地把他送到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院），医生一查胸片检查，倒吸一口凉气，结果显示：自发性气胸，肺压缩约50%！

　　由于肺压缩面积较大，已经严重影响正常呼吸功能，胸外科团队立即为孩子实施了急诊胸腔闭式引流术。术后孩子胸闷、胸痛症状快速缓解，呼吸恢复平稳，复查胸片提示肺已复张，目前已顺利拔管出院。

　　什么是气胸？

　　气胸，即胸腔内积气的状态，是由空气进入胸膜腔引起的。造成气胸的原因有多种，主要分为自发性、外伤性和医源性。

　　自发性气胸最为常见，简单来说，就是肺表面破了个小洞，空气从肺里漏到了胸膜腔（肺和胸壁之间的空隙）。这些漏出来的空气会压迫肺部，让人感觉胸痛、呼吸困难，严重时甚至会危及生命。自发性气胸有原发性、继发性两种：

　　原发性气胸：由于各种原因导致肺泡内压力升高，肺泡壁破裂，吸入的气体进入胸膜腔造成积气状态，形成气胸。

　　继发性气胸：通常是因为肺部本身就有问题，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等患者，其肺组织比较脆弱，稍一用力就可能导致肺部“漏气”。

　　外伤性气胸是指因车祸、高处坠落等胸部外伤导致胸膜破裂而引起的气胸。

　　医源性气胸则是指在医疗操作过程中不慎刺破胸膜或肺组织，使气体进入引起的气胸。

　　自发性气胸是运动直接引发的吗

　　哪些行为会让肺“漏气”？

　　首都医科大学宣武医院胸外科主任张毅表示，运动只是自发性气胸的诱因之一。自发性气胸的病人往往合并有肺大疱，在一定的压力之下，如在做俯卧撑、快速奔跑、游泳等大肺活量运动时，大疱就有可能破裂，造成自发性气胸。

　　剧烈运动：高强度体育锻炼，尤其是剧烈的、需要突然用力或改变胸腔压力的运动，如举重、短跑冲刺、高强度的健身操等，会对胸腔内的压力平衡产生较大影响。

　　咳嗽或打喷嚏：咳得太猛或打喷嚏太用力，可能会导致肺“漏气”。

　　气压变化：潜水或乘坐飞机时，由于气压突然变化，肺可能会“抗议”。

　　情绪激动：大笑、大叫、吵架……情绪一上头，胸腔压力会随之飙升，也有可能引发自发性气胸。

　　哪些人群需要特别注意“气胸”？

　　瘦高个年轻男生：在青春发育期，高瘦体型的人肺组织往往“跟不上”快速的生长发育，易出现先天性弹力纤维发育不良。

　　肺部疾病患者：如哮喘、慢性阻塞性疾病、肺结核、间质性肺病等。

　　长期抽烟人群：长期吸烟易导致肺部炎症，细支气管、肺泡结构改变等。

　　为什么“瘦高个”青少年容易中招？

　　瘦高青少年之所以容易中招，是由于青春期生长发育较快，肺部发育跟不上胸廓的节奏，加上瘦高体型的青少年多为扁平胸廓，因此，肺尖部的胸膜腔负压相对更大，较易形成大疱。

　　形成大疱的肺组织弹力纤维发育不良，肺泡壁弹性减退，就易在运动、咳嗽、喷嚏时，由于胸腔压力突然变化时发生破裂，形成气胸。此外，吸烟/二手烟也会显著增加风险。

　　提醒：

　　出现这些症状，要及时到医院就诊！

　　胸痛、呼吸困难、干咳……这些症状可能表明身体在喊“救命”。一旦出现这些症状，不要硬扛，需立即前往医院就诊：

　　胸痛：胸痛是气胸最典型的症状，一般单侧发作，呈针刺样痛或撕扯痛，有时还会放射到肩背或手臂。胸痛可能突然发生，咳嗽及深吸气时疼痛加剧。疼痛一般不会自行缓解，需治疗后才可减轻。

　　呼吸困难：常与胸痛同时发生，表现为爬几步楼梯就喘，拎点重物就胸闷，感觉有东西堵在胸口，肺里的气不够用。

　　咳嗽：一般以干咳为主。

　　日常生活中，预防比治疗更重要。戒烟、保持健康生活习惯、避免过度劳累和剧烈运动，都是预防自发性气胸的关键。

　　如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要及时到医院就诊，以免耽误治疗。

　　综合：新闻坊、FM93交通之声、杭州市红十字会医院