脸上、手背上冒出个小红斑，不痛不痒，很多人第一反应是“涂点药膏就好了”。62岁的林阿姨（化名）也是这样想的。她鼻子上长了一块约2cm×1.5cm的红斑，起初没任何感觉，便自行判断为普通皮炎，长期涂抹多种激素药膏。可红斑不但没消，反而慢慢出现瘙痒、刺痛，还逐渐隆起。女儿赶紧带她找到浙江医院皮肤科主任、浙大二院学科共建专家陈佳琦副主任医师。经皮肤镜检查，结果让她惊出一身汗——日光性角化病（AK），一种常见的皮肤癌前病变。

　　（AI生成）

　　晒出来的“癌前警报”，

　　和老年斑不是一回事

　　适度晒太阳有益健康，但长期暴晒，皮肤会“记仇”。陈佳琦医生介绍，日光性角化病就是长期紫外线照射“晒”出来的，多发于面部、手背等日晒暴露区域。

　　它最会“伪装”——早期外观和脂溢性角化（也就是常说的老年斑）非常像，但两者有明确区别：脂溢性角化皮损触感平滑，无不适症状；日光性角化皮损质地粗糙，可伴随瘙痒、皲裂、渗血，短时间内易增大隆起，若未及时干预，存在进展为皮肤鳞状细胞癌的风险。所以，脸上手上长出的“粗糙斑块”，千万别只当是年纪大了的正常现象。

　　这类病变的初始表现多为肤色或淡红色扁平丘疹、小结节，表面覆有鳞屑，多数人不痛不痒，偶尔轻微瘙痒，皲裂时才会痛。中老年人、肤色偏浅的人、长期户外工作者都是高发人群。

　　好消息是，目前皮肤科有一种成熟的主流治疗方案——光动力疗法。它利用特定波长的红光和光敏剂配合，精准杀伤异常增生细胞，对比传统手术，优势明显：微创、定位精准、操作简单，还能兼顾美容修复。林阿姨经过三次规范光动力治疗后，皮损已完全消退。

　　皮肤上长“奇怪东西”，

　　怎么判断是不是癌？

　　很多人身上突然冒个小疙瘩，不痛不痒就不当回事，觉得挤一挤、涂点药膏就能好。这种掉以轻心，有时会让隐患悄悄蔓延。

　　临床常见皮肤恶性肿瘤为基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤。基底细胞癌占皮肤癌发病总量80%以上，好发于面颈日晒区域；鳞状细胞癌占比约16%，多见于手背、前臂等长期受紫外线照射部位；恶性黑色素瘤占比不足4%，但恶性程度高，死亡风险更大。

　　浙江医院皮肤科主任助理童晓云医师介绍，早期发现皮肤癌，可以用“ABCDE”法则自查：

　　A.不对称（Asymmetry）

　　B.边缘不规则（Borderirregularity）

　　C.代表颜色变化（Colorchanges）

　　D.直径大于6mm（Diametergreaterthan6mm）

　　E.变化性（Evolution）

　　如果皮肤上的斑块或肿物符合其中任何一项，别犹豫，尽早去医院检查。

　　这些人最该定期检查，

　　别等出问题才后悔

　　除了日常自查，高危人群需定期开展专业皮肤筛查。医生建议，有皮肤肿瘤家族史、浅肤色易晒伤、长期户外暴晒人群，每年做一次皮肤科专项体检，由专业医生借助皮肤镜等设备进行全面筛查。很多皮肤癌前病变和早期癌变，肉眼难辨，但通过专业检查可以早发现、早处理，创伤小、恢复快、预后好。

　　皮肤是身体最大的器官，也是最容易“记录”日晒伤害的地方。别等红斑变大、破溃、疼痛才着急，平时多看一眼、多问一句，可能就是对自己最好的保护。

　　转自：浙江医院