桥本甲状腺炎早期比较“隐蔽”，多数人无明显不适，仅体检发现甲状腺抗体升高；少数人因甲状腺轻微肿大，会感觉颈部发紧；当甲状腺细胞被大量破坏，激素分泌不足时，才会进入甲减期，出现疲劳、怕冷、反应迟钝、情绪低落、体重增加、便秘等症状，这个进展过程可能长达数年；还有部分患者终身不会发展至甲减阶段。 临床筛查与确诊桥本甲状腺炎，可进行以下两项检查：

 1.抽血查甲状腺功能及甲状腺自身抗体： 检查重点为甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb），这两个抗体水平显著升高，就是诊断桥本甲状腺炎的“金标准”。 2.甲状腺超声： 典型表现是“弥漫性肿大伴回声不均匀”，这是免疫系统攻击后留下的“痕迹”，该表现不等于癌变。

 （首都医科大学附属北京中医医院）