近日，武汉市第五医院心内科病房里，21岁的小陈（化名）安静地坐在病床上，他是个聋哑人，只能用手语表达。医生检查后，告诉陪护的家属：“心跳已经恢复正常，可以出院了。”

　　上周，小陈感冒后高烧不退，心跳狂飙到180次/分下不来。送到医院后，医生用了几种药物都无效，最后做了电击消融术才救回一命。

　　“真没想到，感冒居然会引发心脏问题。”小陈的家人心有余悸：“从感冒到手术不过几天，像做了一场噩梦。”

　　01

　　心跳180次/分停不下来

　　药物无效

　　上周四，小陈被推进急诊科时，高烧39.5℃，整个人心慌得坐不住，脸色苍白，额头沁满冷汗。家人焦急地告诉医生：他感冒发烧好几天了，吃了药也不见好，今天突然心慌得厉害。

　　急诊护士迅速接上心电监护：室性心动过速，心率180多次/分，持续不缓解。

　　“室性心动过速意味着心室在异常放电、快速收缩，心脏几乎丧失了有效泵血的功能。”接诊的心内科二线医生、主治医师郭冰立说：“如果不及时终止，心脏随时室颤或者停跳。”

　　消融过程中患者室速终止，心脏恢复为正常。医院提供

　　急诊心电图提示QT间期显著延长。先天性聋哑加QT延长，评分上高度符合一种遗传性长QT综合征。按这个方向，医生立即启用抗心律失常药物。

　　谁知，目前临床上可用的抗心律失常药物全部失效。小陈的意识开始模糊，血压开始往下掉。他被送进导管室，接受心内电生理检查。医生需要找到那个让心脏“发疯”的异常放电点。

　　电生理检查的结果让团队有些意外——排除了长QT综合征的诊断，小陈的室性心动过速起源于一个特殊部位——二尖瓣左后乳头肌根部，这个位置解剖结构复杂，常规三维标测难以精准定位，导管也难以稳定贴靠。

　　医生郭冰立为患者进行手术。记者王恺凝 摄

　　这是一个难治性的室速灶点。心内科手术团队启用了心腔内超声，将超声探头置于心脏导管头端，从心腔内部实时观察心脏局部精细结构与导管位置精准稳定贴靠，将消融导管送到了异常起源点，精准释放射频能量，靶向消除触发灶。

　　术后，小陈的心律恢复了稳定。从命悬一线到转危为安，只用了不到一天。

　　02

　　感冒第三天

　　他捂着胸口，嘴唇发紫

　　“他一直很健康，感冒以前也有过，从来没这么严重。”小陈的家人说：“这次不知道为什么会发展成这样。”

　　据小陈的家人回忆，起初，小陈只是流鼻涕、咳嗽，他没太在意。感冒第三天，小陈开始发烧，家人让他吃了退烧药，体温降下去又升上来，反反复复。

　　真正让小陈家人警觉的是第三天下午：小陈突然坐立不安，捂着胸口，脸色发白，用手指着自己的心脏位置。整个人都站不稳，嘴唇发紫。家人顾不上多想，立即拨打了120。

　　“还算比较及时。如果再晚来半天，可能就救不回来了。”事后，郭冰立这样告诉小陈的家人。

　　03

　　医生解读

　　一场感冒，为何差点要了命

　　21岁，年轻力壮，没有心脏病史和其他基础疾病，怎么会因为一场感冒就差点没命？

　　“感冒也会致命，而且是随机的。”郭冰立说。

　　据郭冰立解释，发热导致交感神经兴奋，心率加快，心肌耗氧量增加；同时，病毒或细菌感染可直接影响心肌细胞，或通过免疫反应间接损伤心肌。这些因素的叠加，足以将一个潜在的心律失常“病灶”迅速激活为致命危机。

　　郭冰立提醒，以下几类人感冒后如果出现心慌、胸闷、头晕，绝不可掉以轻心：

　　已知有心脏病史；

　　心电图曾提示QT间期延长；

　　有家族猝死史或不明原因晕厥史；

　　先天性聋哑人群；

　　感冒了还在剧烈运动、熬夜。

　　【预防指南】

　　感冒后心慌要马上就医

　　小陈平时身体没有任何不适，却差点因为感冒失去生命。这说明一个问题：有些心脏隐患是“沉默”的，平时毫无征兆，但一场感冒就足以引爆。

　　郭冰立提醒，感冒后如果出现以下情况，无论年龄大小、有无心脏病史，都应尽快就医做心电图：

　　静息心率持续超过100次/分；

　　感觉心跳“乱跳”“漏跳”；

　　胸闷、胸痛；

　　头晕、眼前发黑、近乎晕厥；

　　平躺时气短，或夜间被憋醒。

　　“感冒后觉得‘心里不踏实’，无论是不舒服、心慌还是说不上来的不对劲，都要赶紧去医院。”郭冰立说。

　　【记者手记】

　　小陈是幸运的。他的家人在他用手指向心脏的那一刻，读懂了那个无声的求救信号。

　　他们做对了一件事：没有等，没有劝他“再躺躺看”，没有说“等天亮了再说”，而是立刻拨打了120。

　　就是这么朴素的本能，救了小陈一命。

　　这份幸运，是小陈家人用果断换来的。不是每个人都能在心跳狂飙到180次下不来的时候，恰好有人守在身边。独自一人时，可能会犹豫着要不要去医院，犹豫着再等一等……然后，可能就再也没有然后了。

　　事实上，感冒后出事的人确实不在少数。记者搜索相关报道发现，这些案例有一个共同点：发病前，当事人和他们的家人，都没有把感冒当回事。

　　所以，感冒后如果心慌、胸闷、头晕、喘不上气，不要赌、不要等，一定要第一时间去医院做个心电图。

　　37度里丨长江健康融媒出品

　　记者：王恺凝 通讯员：陈贝 杨诗雨