6月16日，一名57岁女性因出现严重意识障碍被送至北京大学人民医院急诊科。接诊时，患者处于昏迷状态，体温高于42℃，被诊断为热射病。此后，很快出现了多脏器功能衰竭，经过近7小时抢救后，于6 月17日凌晨离世。

　　连日高温，全国多地开启“高温烘烤”模式，“热死了”可真不是一句玩笑话，许多人一边喊着“苦夏难熬”，一边却在养生路上踩了坑……

　　今天，《“医”说就懂》系列科普 ，带你避开误区，健康度夏。

　　中暑分“阴阳”

　　治法完全不同

　　在中医看来，中暑分阳暑和阴暑，治法完全不同。

　　阳暑：烈日暴晒、高温劳作所致，表现为高热、皮肤灼热、口干舌燥、心烦头晕。这是“热出来的”。

　　遇到阳暑，中医急救“四组要穴”能帮上忙——在立即将患者转移至阴凉通风处、解开衣领散热、拨打120的基础上，可辅助按压以下穴位：

　　人中穴（急救醒脑第一穴）：位于鼻唇沟上1/3凹陷处。用拇指指尖斜向上用力掐按，短促有力，反复操作，可快速唤醒神志。

　　合谷穴（疏风清热要穴）：位于手背虎口处，第1、2掌骨之间。按压可缓解中暑引起的头痛、头晕、发热。

　　曲泽穴+委中穴（清热泻火要穴）：曲泽穴在肘窝正中，委中穴在膝盖后方腘窝正中。暑热入血、高热不退时，专业医师可通过拍痧或放血快速降温（需专业人士操作）。

　　内关穴（止呕安神要穴）：位于手腕横纹上2寸（三指并拢宽度）。按压旋转2-3分钟，可缓解胸闷、恶心、呕吐。

　　阴暑：过度贪凉导致，如长期低温空调房、大量冷饮、大汗后冲冷水澡。表现为低热怕冷、头身困重、恶心腹胀。喝藿香正气水是对症的。居家调理可用神阙隔姜灸：生姜切片敷于肚脐，点燃艾炷施灸，温阳散寒，改善腹痛腹泻。

　　阴暑居家调理：可用神阙隔姜灸——生姜切片敷肚脐，点燃艾炷施灸，温阳散寒，专治空调型中暑引起的腹痛腹泻。

　　中暑如何急救？

　　在高温环境下长时间工作后，出现大汗、口渴、头晕、头痛、高热等情况，那就很可能是中暑了。中暑的预后与高热程度、持续时间、降温速度、重要器官损伤程度有关。若延迟治疗，病死率可达80％；如果能早期诊断、及时降温治疗，病死率可降至10％。

　　虽然部分中暑很危急，重症会有死亡风险，但不是所有中暑都需要送医。一般先兆中暑和轻度中暑的患者，经现场及时救护后，均可恢复正常。但对于重症中暑的患者，应立即转送医院。治疗的基本原则是降低核心体温和防止脏器功能衰竭。

　　1. 先兆和轻症中暑

　　一经发现，立即转移到阴凉、通风环境，去除衣物，口服淡盐水或含盐电解质饮料，用湿毛巾擦拭全身降温后即可恢复。对于不能配合饮水、意识不佳者送医，可入院静脉补液。

　　2. 热痉挛

　　按照以上的先兆和轻度中暑救治方法初步处理后及时送医，补充足量糖盐水，缓慢拉伸、按摩揉捏痉挛肌肉，起到放松肌肉作用，并可应用解痉止痛药物。

　　3. 热衰竭

　　使中暑者平卧，抬高下肢，并按照以上的先兆和轻度中暑救治方法初步处理后及时送医。及时快速降温、补糖盐水，恢复血容量，谨防低血压，保证重要脏器血供。

　　4. 热射病

　　现场急救处理后及时送医，给予吸氧、降温。降温速度与预后密切相关。体温越高、持续时间越长，组织损害越严重，预后也越差。应在1小时内降至 39℃以下。可采用冰帽、冰毯，冰袋放置大动脉处（颈动脉、腋动脉、股动脉、腘动脉等）帮助降温。

　　同时可用冰盐水200毫升进行胃或直肠灌洗；也可用冰的5%葡萄糖盐水1000~2000毫升静脉滴注，或用低温透析液（10℃）进行血液透析。补充电解质，纠正电解质紊乱和酸中毒；防治脑水肿和抽搐；保持呼吸道通畅；防治脏器功能不全及消化道出血等。

　　暑湿困身、越减越肥？

　　根源在“湿胖”

　　大暑过后，湿热交蒸，很多人感觉身体沉重、食欲不振、大便黏腻，这是典型的“暑湿困脾”。更扎心的是，夏天减肥失败往往不是吃得多，而是“湿胖”——脾虚运化失常，水湿堆积形成虚胖，肉松垮、腹部软。

　　先自测：你体内湿气重吗？（三看辨湿气）

　　大暑过后，湿热交蒸，很多人感觉身体沉重、食欲不振，却不确定自己是不是真的“湿气重”。教大家居家三秒自测法：

　　第一看舌头：舌头胖大、边缘有明显齿痕，舌苔厚白或黄腻→湿气壅盛。

　　第二看大便：大便黏腻、粘马桶冲不干净、不成形→脾胃运化失常、水湿内停。

　　第三看精神：整日气短懒言、昏沉乏力、晨起困倦，稍微活动就疲惫不堪→湿气困身。

　　三条全中，说明湿气已经找上门了。

　　居家祛湿三招：

　　按揉黄金穴位：足三里（外膝眼下3寸）健脾，阴陵泉（小腿内侧）利湿，丰隆穴（外膝眼与外踝尖连线中点）化痰祛湿。每穴按压3-5分钟，每日2次。

　　中药足浴：睡前用40-42℃温水加艾叶、生姜泡脚20分钟，温通经络。

　　严重湿胖可咨询中医针灸，通过调理脾胃代谢从根源改善。

　　女性高发妇科问题，

　　三道防线可防护

　　大暑过后，湿热下注，妇科炎症发病率比冬季高40%以上。核心原则：透气、干燥、内调。

　　中药坐浴方（日常防护）：黄柏15g、苦参10g蛇床子10g、金银花15g，焖泡后降温至40℃坐浴5-8分钟，清热燥湿止痒（经期、孕期禁用）。

　　祛湿香囊：艾叶、藿香、苍术、白芷等量装袋，悬挂床头或车内，驱散湿气（孕妇、过敏者禁用）

　　食疗推荐：荷叶绿豆粥（清热解暑）或紫苏陈皮鲫鱼汤（醒脾化湿）。

　　孕产妇特别提醒：切忌“捂月子”，顺产2-3天后可温水淋浴，剖宫产7-10天遵医嘱。可用艾叶、生姜、桂枝煮水擦背，温阳散寒，但需避风保暖。

　　更年期女性：潮热失眠心烦，可练“呵字诀”静心操——双手手心朝上，鼻子吸气，从腰间向前捧起、抬至下颌前反掌下按，同时以“呵”字口型深长吐气，一吸一呼为一次，早晚各练习6次。

　　冬病夏治正当时

　　但不是人人适合

　　大暑过后，阳气最盛，是调理虚寒性疾病的黄金期，适合老慢支、过敏性鼻炎、老寒腿、虚寒胃痛、宫寒痛经等。常用三伏贴、三伏灸、温阳罐。

　　但三类人严禁：孕妇、月经量过多者、湿热火旺体质（口干长痘、大便干结）。

　　居家可做艾条灸，但务必先咨询中医师辨证选穴，成人贴敷一般4小时左右，并非越久越好、起泡才有效。

　　避开四个常见养生误区

　　 苦瓜降火吃得越多越好 → 苦寒伤脾胃，适量+配生姜调和。

　　 夏练三伏，出汗越多越好 → 大汗耗气伤阴，选早晚温和运动，微出汗即可。

　　 三伏贴越久起泡越大越好 → 盲目追求起泡致灼伤感染，成人4小时、儿童0.5-1小时为安全范围。

　　 暑天多喝薏米水祛湿 → 薏米性寒，虚寒体质、经期孕期不宜，可改用茯苓、山药、白扁豆等平性食材。

　　“医”说就懂

　　《“医”说就懂》是湖北省卫健委联合湖北广播电视台打造的权威医学科普直播栏目。每期邀请省内三甲医院专家，聚焦百姓关切的健康话题，及时解读最新健康政策，让专业、科学、权威的健康知识走进千家万户。

　　天气虽热

　　顺应天时调养

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　　综合：湖北发布、湖北省卫生健康委员会、湖北省中医院、《荆楚大医生》栏目