记者了解到,这次医保调整采取“腾笼换鸟”的方式,一边清退性价比低、不降价、疗效落后的老旧药品,一边大量纳入新药好药。就在6月28日,国家医保局官宣,今年有557种新药通过初审,即将开展医保谈判,预计上百款创新特效药会纳入医保,今后能报销的好药会越来越多。
本次退出医保的8种药品完整名单,分为大众常用药和小众专科药两类,其中3款是家庭高频常备药,覆盖糖尿病、高血脂、阿尔茨海默三大常见病:
贝纳鲁肽注射液:主要给肥胖、血糖控制不稳定的2型糖尿病患者使用,是很多糖友的长期用药;
阿利西尤单抗注射液:专门针对顽固性高血脂,尤其适合有冠心病、脑梗等心脑血管病史的中老年人,是临床常用的降脂药;
甘露特纳胶囊:很多家庭都会常备,主要用来延缓老年人阿尔茨海默病(老年痴呆)的病情发展。
其余5种均为小众专科药,主要用于丙肝、淋巴瘤等特殊疾病治疗,普通家庭基本不会用到,对绝大多数市民日常用药没有影响。
针对此次药品清退,医保专家解释了原因:
首先是新药迭代升级。部分丙肝治疗老药被淘汰,是因为现在上市了疗效更好、用药周期更长、治愈率更高的新药,老药被替代清退;
第二是用药安全风险。部分药品被标注“黑框警示”,相较于同类替代药品,副作用风险更高,为保障患者用药安全,不再纳入医保报销;
第三是附条件准入到期未达标。部分药品当初是附条件纳入医保,到期后药企无法兑现当初的疗效、安全承诺,达不到医保准入标准,只能停止注册、退出市场和医保目录;
第四是续约价格谈不拢。部分药品上市后销量远超预期,但药企不愿降价,达不到医保惠民的定价要求,续约失败后被调出医保目录。
医保部门特别提醒广大市民,如果家里人正在服用上述药品,一定要抓紧时间去医院复诊,让医生更换医保目录内的替代药品,避免自掏腰包增加用药开支。
记者丨潘窈窈
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