肿瘤

　　我国七大高发癌症确诊时，晚期的比例超一半！可不少患者，年年体检正常却漏掉病变，原因是什么？还有一份肿瘤正确筛查清单，建议每个家庭都收藏。

　　年年体检，各项指标都正常，却突然查出晚期癌症……相信这样的悲剧，大家在现实中都不少见。问题究竟出在哪？

　　专家指出：不是查得不够勤，而是查得不够准。选错检查手段，就有可能让早期肿瘤躲过检查、悄悄潜伏。

　　今天，专家团为您打破体检常见的三个认知误区，并用一份清单，帮你把各种癌症检查方法彻底讲明白。

　　三个误区导致错过肿瘤

　　越早认清越安心

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　　误区一：把普通体检当防癌筛查

　　肿瘤标记物正常，不代表一定没有肿瘤。比如早期肺癌，其实是需要影像设备来筛查的。

　　很多人年年做常规体检，却没有针对性地做癌症筛查，这是导致一发现就是晚期的重要原因。

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　　误区二：以为无家族史就安全

　　一位专业医生，家族三代无肿瘤患者，自认为很安全。但在内镜科专家建议下做了胃肠镜，结果真的发现了息肉。好在检查处理及时，避免了癌变风险。

　　专家分享

　　定期给自己做胃镜检查，曾发现幽门螺杆菌感染后，于是立即以家庭为单位进行消杀。

　　幽门螺杆菌感染后的胃黏膜在胃镜下呈“鸡皮样”，经过消杀处理后的胃黏膜相对更光滑，但有胃黏膜局部萎缩。

　　专家提示，局部的萎缩后续能逆转，不需要太担心。如果是严重的萎缩性胃炎，就需要重视。

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　　选错筛查手段，漏掉病变

　　不同癌症对应不同的筛查方法，用错方法，很容易让肿瘤成为漏网之鱼。

　　例如肺癌用胸片查不出早期结节，乳腺癌只做钼靶可能漏掉小结节等等。

　　七大常见肿瘤

　　正确筛查“武器”是什么？

　　很多人会关心：那肺癌、胃癌、肝癌这些高发癌症，到底该做什么检查才靠谱？专家为我们整理了7类常见高发肿瘤的正确筛查手段。

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　　肺癌早期：选低剂量螺旋CT

　　用胸片做肺癌筛查不正确。拍胸片时，心脏、肺、胸廓、脊柱全部叠在一起，被胸骨、心脏挡住的结节无法被发现。

　　正确的肺癌早筛检查应该是低剂量螺旋CT。低剂量螺旋CT会像切面包一样，把肺“一层一层切开”，薄层CT能薄到1mm左右，拍一次能达到300-400层图像，基本上肺结节都能被识别出。

　　专家建议：50岁以上吸烟人群，有肺癌家族史的、有慢阻肺病史的人群，每年查一次低剂量螺旋CT。

　　同时，高危人群的筛查一定要遵医嘱，否则会导致小结节变成更危险的肺癌。

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　　乳腺癌：钼靶+超声，缺一不可

　　只选钼靶有问题。钼靶和胸片的原理类似，把整个乳腺重叠后成像。而超声不同，它能穿透乳腺，发现叠在其中的小结节。

　　但不同的病变，早期表现也不一样：

　　有些以钙化为早期信号，就像小芝麻一样，这类病变超声不够敏感，钼靶看得更清楚；

　　对于以小结节为早期表现的病变，超声更具优势。

　　由于不知道每个患者病变的早期表现，所以如果单用一种筛查方式，会漏掉另一些病变。

　　专家建议：40岁以下女性可只做超声，但对于有家族史的年轻女性，建议钼靶联合超声；40岁以上女性乳腺癌筛查，建议钼靶联合超声，一年一次。若没有条件，至少要做超声检查。

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　　结直肠癌、胃癌：大便隐血正常≠安全

　　大便隐血阴性、肿瘤标志物正常，就代表没有结直肠癌吗？并不是。

　　肠癌早期没有任何症状，一旦出现便血，往往已经是晚期。所以早期筛查只查大便隐血远远不够，并不能代替肠镜。

　　另外，“肠息肉不需要处理”也是错误的观点，没有症状不代表没有癌症。

　　专家建议：没有家族史、也无报警症状的以及首次胃肠镜检查没问题的，可3-5年复查；但凡检查出息肉的，最好一年检查一次。

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　　肝癌：甲胎蛋白正常≠没有肝癌

　　甲胎蛋白阴性，并不等于没有肝癌。尤其是乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、经常接触黄曲霉毒素的高危人群，建议腹部超声联合甲胎蛋白（AFP）一起检查。

　　对于40岁以上的肝癌高危人群，建议半年做一次超声联合甲胎蛋白检查。

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　　甲状腺癌：早筛首选超声

　　超声对于甲状腺结节比较敏感，筛查首选CT；治疗阶段才需要做CT/MRI。

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　　肾癌：超声就能查

　　早期肾癌几乎没有症状，不能因为少见就不查。越早发现，治疗效果越好。一般筛查做超声即可，确诊需要增强CT或核磁。

　　专家特别提醒

　　这些人群,尽早做肿瘤早筛

　　专家们特别提醒，以下积累人群患癌风险偏高，一定要尽早做正规防癌筛查。

　　①年龄达标

　　年满40岁以上，尤其是45岁以上，建议开始第一次全面肿瘤早筛。

　　②家族遗传

　　直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患癌。

　　③不良习惯

　　长期吸烟/二手烟、酗酒；常吃腌制、烧烤、霉变食物；饮食不规律、爱吃烫食；熬夜、压力大、久坐少动。

　　④慢性病史

　　乙肝/丙肝/肝硬化；慢性胃炎、幽门螺杆菌感染；肠息肉、慢性肠炎；乳腺结节、甲状腺结节。

　　⑤环境暴露

　　长期接触油烟、粉尘、化学污染、射线等。

　　⑥身体信号

　　长期咳嗽、痰中血、便血黑便、上腹不适、乳房/颈部包块、无痛血尿、不明原因消瘦。

　　普通体检守护日常健康，专业防癌筛查，才是远离晚期癌症的第一道防线。把癌症风险挡在萌芽之前，安心守护自己和家人的健康~

　　转自：养生堂