夏日必备指南

　　高温中暑的预防及救治

　　立夏之后天就真热起来了，本期我们邀请到无锡市疾病预防控制中心（无锡市卫生监督所）职业与放射卫生科主任、首席专家孙纳来和大家聊聊高温下如何保护自己。

　　PART.01

　　了解“中暑先兆”

　　01

　　区分 | 高温作业和高温天气作业

　　高温作业，指的是在金属冶炼、铸造、纺织印染、玻璃制造这些有高气温、强热辐射、或者高湿环境下的室内作业。而高温天气作业，就是室外气温达到35℃以上时，在露天环境下工作，比如建筑施工、环卫清洁、快递派送、巡线巡检这些。

　　02

　　信号 | 身体出现“中暑先兆”

　　“中暑先兆”，它是在高温环境下工作一段时间后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、心慌、注意力不集中，体温正常或者略高，但不超过38℃。这时候脸色可能发红，皮肤发烫。最关键的判断是：离开高温环境，到阴凉处休息一会儿，这些症状很快就能消失。如果忽视这个信号，继续工作，就可能发展成真正的职业性中暑，严重时会危及生命。

　　03

　　了解 | 不同人群，不同防护重点

　　用人单位有责任保护特殊人群。按照规定，不能安排怀孕女职工和未成年人从事35℃以上的室外露天作业，或者33℃以上的室内高温作业。因为这些人群对高温更敏感。另外，患有未控制的2级以上高血压、慢性肾脏病、甲亢、糖尿病、癫痫等疾病的劳动者，属于高温职业禁忌证，在高温季来临前，应该调整到非高温岗位。再次提醒大家，如果您或身边的朋友在高温下出现头晕、口渴、多汗等先兆症状，请务必立即停止作业，转移到阴凉处休息。

　　PART.02

　　如何有效预防中暑

　　预防中暑，关键在“主动”

　　第一，用人单位要积极改善作业条件，比如用新技术隔热，设立带空调或风扇的休息区。第二，合理安排时间，根据气象台发布的预报气温调整作业：日最高气温达到40℃以上，应停止室外露天作业；37℃到40℃之间，露天作业时间累计不得超过6小时，且最热时段要暂停。

　　个人防护该注意什么

　　个人防护有三件宝：水、盐、透气工作服。先说补水，一定要少量多次饮水，不能等渴了再喝。大量出汗后，光喝白开水不够，要补充含盐或电解质的饮料，比如淡盐水、盐茶水、运动饮料，绿豆汤也不错。用人单位必须免费提供这些防暑饮料，不能用发钱代替。另外，工作服尽量选棉、麻的，浅色、宽松，能帮助散热。还可以备上十滴水、藿香正气水、清凉油这些药品。

　　出汗后能立刻吹空调

　　或冲冷水澡吗？

　　答案是不可以。大量出汗后，皮肤血管扩张，如果立刻直吹空调或洗冷水澡，血管急剧收缩，反而容易诱发心血管问题，也会影响散热。正确做法是：先擦干汗液，换上干爽衣服，再进入空调房休息。另外，饮食要清淡易消化，多吃含水量高的蔬菜水果。晚上保证充足睡眠，但睡觉时不要正对着空调出风口或电风扇，避免着凉。总结一下：补水补盐、透气着装、药品齐备、降温有度。

　　PART.03

　　中暑后的救治

　　01

　　出现“中暑先兆”怎么处理？

　　处理很简单：立即脱离高温环境，到通风阴凉处平卧休息，喝一些含盐或电解质的清凉饮料，密切观察就行。一般短时间就能恢复。但如果症状加重，就要观察发展的情况。职业性中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。

　　02

　　怎么快速处理职业性中暑？

　　第一类，热痉挛：大量出汗后，四肢肌肉、小腿肚子，或者肚子上的肌肉出现一阵一阵的抽痛，但体温基本正常。这时候主要是补充水分和电解质，痉挛部位可以轻轻按摩。

　　第二类，热衰竭：更危险了。表现为大量出汗后突然皮肤湿冷、脸色苍白、恶心、头晕、心跳快、血压低，体温升高但通常不超过40℃，有的人会晕过去。这时候要立即物理降温，比如用湿毛巾擦身体、扇风，同时补充水分，尽快送医，因为可能出现休克。

　　第三类，热射病：它是死亡率最高的中暑类型。它的典型表现是：皮肤干热、不出汗，体温高达40℃以上，同时出现意识障碍，比如说谵妄、昏迷，甚至全身抽搐、器官衰竭。一旦怀疑是热射病，必须分秒必争！第一步：立即拨打120。第二步：在等待救援的同时，想尽一切办法快速降温。用冰袋、冷毛巾敷在脖子、腋下、腹股沟这些大血管经过的地方。目标是在30分钟内把体温降到39℃以下。不要给昏迷的人喂水，以免呛到。

　　通过本期科普，我们知道了出现“中暑先兆”要休息，脱离热环境；热痉挛要补水补盐；热衰竭要防休克；热射病要快速降温并叫救护车。记住时间就是生命！最后希望每位劳动者都能平安度夏。