6月的最后一周是世界尿失禁周

　　近段时间

　　福建省人民医院盆底中心

　　尿失禁专病门诊

　　就接诊了不少男性患者

　　30多岁的陈先生是一名公交车司机，长期久坐加上习惯性憋尿，让他近年来开始出现“来不及跑到厕所就尿了”。他介绍，频繁的尿失禁让他不敢多喝水，上班也不得不多备内裤。

　　前不久，他到福建省人民医院盆底中心尿失禁专病门诊就诊，被诊断为“轻度尿失禁”。

　　医生通过“中药+易学针法+手法”三位一体的治疗方案为陈先生进行调治。仅治疗2次后，陈先生表示，如今已经能忍到厕所再排尿。目前他继续接受巩固治疗。

　　院方提醒，尿失禁并非女性专属，男性尤其久坐、憋尿职业人群应提高警惕，及时就医有助于早期干预和康复。

　　科普多一点：

　　什么是尿失禁？

　　尿失禁是指尿液不受主观控制而自行流出的现象，本质是膀胱储尿期压力超过尿道闭合压的病理生理过程。它并非衰老的必然结果，但老年人发病率显著升高（60岁以上约15%-30%，80岁以上超50%），且女性多于男性。

　　尿失禁的常见原因

　　生理因素

　　盆底肌松弛（如分娩、更年期）、前列腺增生或手术、肥胖、衰老导致的肌肉和神经功能退化。

　　疾病因素

　　尿路感染（UTI）、神经系统疾病（如中风、帕金森病、多发性硬化症）、糖尿病、膀胱或前列腺肿瘤。

　　药物因素

　　利尿剂、镇静剂、抗抑郁药等可能影响膀胱功能。

　　其他因素

　　长期便秘、长期咳嗽（如吸烟者）、手术史（如盆腔手术）。

　　尿失禁的五大类型与核心机制

　　压力性尿失禁

　　表现 ：咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时尿液漏出。

　　机制 ：盆底支持结构松弛（如盆底肌损伤、尿道括约肌功能障碍），常见于多次分娩、绝经后女性或前列腺术后男性。

　　急迫性尿失禁

　　表现 ：突发强烈尿意后无法控制排尿，常伴尿频、尿急。

　　机制 ：膀胱逼尿肌不自主收缩（如膀胱过度活动症、神经源性膀胱），可继发于尿路感染或中枢神经系统病变。

　　混合性尿失禁

　　表现 ：同时存在压力性与急迫性症状，临床最常见（约占50%）。

　　评估 ：需通过症状评分（如ICIQ-SF量表）明确主导类型。

　　充盈性尿失禁

　　表现 ：膀胱过度充盈后尿液溢出，伴排尿困难、尿线细。

　　机制 ：膀胱出口梗阻（如前列腺增生）或逼尿肌收缩无力（如糖尿病神经病变）。

　　功能性尿失禁

　　表现 ：因认知、运动或环境障碍（如阿尔茨海默病、卫生间不便）无法及时如厕。

　　鉴别 ：需排除真性尿失禁，重点关注患者生活自理能力。

　　尿失禁的治疗

　　生活方式调整

　　控制体重、减少咖啡因和酒精摄入、定时排尿（膀胱训练）。

　　盆底肌锻炼（凯格尔运动）

　　增强盆底肌力量，改善压力性尿失禁。

　　药物治疗

　　抗胆碱能药物：用于急迫性尿失禁（如奥昔布宁、托特罗定）；

　　α-受体阻滞剂：用于前列腺增生引起的尿失禁（如坦索罗辛）；

　　雌激素：用于更年期女性（局部使用）。

　　物理治疗

　　电刺激疗法、生物反馈疗法。

　　手术治疗

　　吊带手术：用于压力性尿失禁；膀胱扩大术：用于膀胱容量过小；

　　人工尿道括约肌：用于严重尿失禁。

　　其他治疗

　　导尿（用于充溢性尿失禁）；使用尿垫或尿裤（临时措施）。

　　生活习惯调整

　　提醒大家，养成定时排尿的习惯，如每2-3小时排尿一次，避免膀胱过度充盈。合理安排工作和休息，避免过度劳累，保持良好心态。

　　综合：福州晚报、九派新闻、泰安八十八医院微信公众号