4岁的天天（化名），平时爱吃零食和甜食，吃完东西也不及时漱口或者刷牙。家长发现孩子牙齿上出现了小黑点，并未在意，觉得“乳牙反正要换，坏了也没事”。直到天天经常哭闹、喊牙痛，不能正常吃饭、睡觉，妈妈才带他到医院就诊。检查结果让医生都吃了一惊：天天全口20颗乳牙中，竟有14颗已出现不同程度龋坏，后牙牙龈红肿溢脓。

　　医生解析：如果再不治疗，不仅会影响孩子的咀嚼、消化功能，更可能影响恒牙的发育和萌出。乳牙蛀深了，细菌会通过牙根感染下方的恒牙胚，导致恒牙长出来就是黄褐色、表面不平整，甚至无法正常萌出。

　　12岁的娟娟（化名）是一名初一学生，学习压力大时喜欢喝奶茶“提神”。“压力一大就想喝，喝了感觉很快乐，而且精神也好。”渐渐地，娟娟把奶茶当作学习时的提神利器，几乎每天晚上都要边写作业边喝一杯。最近，娟娟发现自己的牙齿表面变得坑坑洼洼，还出现多个小黑洞。妈妈带她到医院检查，发现娟娟8颗牙齿龋坏，其中多颗已经深及牙神经，需要根管治疗。

　　医生解析：奶茶对牙齿的危害来自两个方面——一杯奶茶含糖量可达30—60克，口腔细菌利用糖分产生酸性代谢物腐蚀牙齿；像娟娟这样一喝就是一整晚，牙齿长时间泡在酸甜环境中，产酸时间被无限拉长，龋齿风险呈指数级上升。

　　暑期护牙“实操作战指南”

　　饮食管控：不仅仅是“控糖”

　　除了糖果，有些“隐形糖”更可怕。临床发现，含糖饮料、巧克力、饼干、蛋糕比普通糖果更具破坏力，因为它们黏性大，会长时间粘附在牙齿沟窝里，不断产酸。特别是所谓的“儿童健康零食”，往往糖分并不低。

　　建议：实行 “集中进食”原则。所有零食在规定时间内吃完，比如下午3点到3点15分；吃完立刻漱口，有条件的刷牙或用牙线；不要让孩子拿着零食袋边玩边吃、边写作业边吃。

　　窝沟封闭与涂氟

　　窝沟封闭：窝沟封闭能降低80%的后牙龋齿风险，主要是针对后牙咀嚼面上那些细、深的沟窝。

　　窝沟封闭的时间：

　　3-4岁：做乳磨牙；

　　6-7岁：做第一恒磨牙（六龄齿）；

　　11-13岁：做第二恒磨牙。

　　涂氟：建议每3—6个月一次。氟化物能促进牙齿再矿化，就像是给牙齿“补钙”，还能抑制细菌生长。

　　小贴士

　　“懒人”刷牙法

　　推荐 “圆弧刷牙法” ，尤其适合孩子。

　　画圆圈：把牙齿咬紧，牙刷放在最后一颗牙的牙龈位置，在牙面上打圈圈，从左边刷到右边。

　　抖三下：刷里面大牙时，把牙刷垂直放在大牙的窝沟（咀嚼面上的小坑） 上，原地快速抖动三下，把沟里塞的肉丝菜渣抖松刷出来。每颗大牙抖一组（3下）。”

　　竖着刷：刷门牙内侧时，把牙刷竖起来上下刷。

　　计时器：买个3分钟的小沙漏放在洗手台，沙漏没流完，不许停。

　　电动牙刷一定比手动刷得干净吗？

　　不一定，要看怎么用。

　　推荐：儿童专用的声波震动牙刷。震动频率要“温柔”，不要用太强的频率，牙刷刷毛选软毛，不伤牙龈。但要注意，即使使用电动牙刷，牙线仍然不能省，因为电动牙刷难以清洁牙缝。

　　冷知识

　　乳牙坏了不用治，会自己换？

　　错，乳牙不是“临时工”，它是恒牙的“导航器”和“保护盾”。

　　乳牙蛀深了会引发根尖周炎。炎症会持续破坏下方的恒牙胚，导致恒牙长出来就是黄褐色的（特纳牙），甚至牙根弯曲、无法萌出。

　　乳牙如果因蛀牙过早脱落，旁边的邻牙会倒过来占据空隙，导致恒牙萌出时空间不足，被迫从旁边“挤出来”，形成牙齿拥挤或双排牙。

　　如果是乳磨牙蛀了，孩子会因疼痛长期单侧咀嚼，导致面部发育不对称（一边脸大一边脸小）。

　　正确做法：乳牙蛀了要尽早补。如果只剩牙根，则要拔牙后做间隙保持器，保住牙列空间，为恒牙萌出预留空间。

　　每天刷牙就不会蛀牙？

　　错，“刷了”不等于“刷干净”。

　　大多数孩子（甚至成人）刷牙时间不足30秒，且只刷外侧面（微笑面），完全遗漏了后牙的咀嚼面（沟窝深）和内侧（舌侧面）。

　　牙齿有五个面，牙刷只能清洁外、内、上三个面。两颗牙齿相邻的两个面（邻面），牙刷毛根本塞不进去。临床中至少60%的蛀牙始于邻面，只有牙线才能清理。

　　正确做法：早晚刷牙，每次不少于3分钟；每天使用一次牙线清理牙缝；吃完酸性食物后，及时漱口。

　　喝完饮料漱不漱口无所谓？

　　错，漱口不是为了冲掉味道，而是为了中断酸腐蚀过程。

　　饮料（尤其是碳酸饮料和奶茶）含糖及磷酸、柠檬酸。喝一口，口腔pH值会在几秒内降至5.5以下（脱矿临界点）。牙齿在酸里泡着，相当于持续“被腐蚀”。这个腐蚀过程一旦形成，无法逆转。

　　正确做法：喝完饮料立刻用清水或含氟漱口水含漱30秒，目的是中和酸、冲洗残糖。

　　潇湘晨报·晨视频记者刘畅