暑假，是孩子放松身心的快乐时光，却也是视力滑坡、体态变形的“高风险期”。无节制地玩手机、肆意躺卧、弯腰弓背写作业，正悄悄“折弯”孩子们的未来。许多家长往往等到开学后才发现孩子驼背、高低肩或看不清黑板，却遗憾地错过了最佳矫正时机。

　　在门诊中，每年9月开学季前后，都会迎来一波青少年就诊的高峰。11岁的莉莉（化名）暑假期间除了吃饭上厕所，几乎都是躺在沙发上看电视、玩手机。临近开学，妈妈发现她走路姿势怪异，肩膀一高一低。来院检查后，X光片显示她的胸椎呈现明显的“S”形侧弯，Cobb角（脊柱侧弯的测量角度）已达25度。

　　医生解析：这种“躺姿”使脊柱正常生理曲度被迫改变，一侧肌肉长期紧张，另一侧被拉伸，久而久之导致了姿势性侧弯。

　　10岁的小杰沉迷于手机游戏，父母因工作忙无暇监管，每天电子屏幕使用时间超过6小时，开学时发现根本看不清黑板，并伴有频繁眨眼、皱眉眯眼等不良习惯，去医院检查验光才发现近视度数增加了200度。

　　医生解析：在没有老师及家长的监管下，孩子们往往缺乏自律性，长时间连续注视电子屏幕，睫状肌持续紧张痉挛，眼轴飞速增长，近视度数飙升，这种案例非常普遍。

　　哪些姿势既伤眼又伤脊？

　　很多家长不知道，“脊柱健康”和“视力健康”是相辅相成的共同体。错误的姿势往往是“一箭双雕”，同时损害着孩子的这两种健康。

　　写作业：趴得越低，伤得越深

　　伤脊：当孩子趴着写字时，腰椎悬空，颈椎反弓。为了保持头部直立，颈椎和胸椎会发生代偿性旋转，这是导致脊柱侧弯和驼背的直接诱因。

　　伤眼：读写距离低于33厘米时，眼睛需要动用300度以上的调节力。长期如此，睫状肌痉挛，调节滞后，远视像点落在视网膜后方，直接刺激眼轴增长，近视加深。

　　“葛优躺”玩手机

　　伤脊：躺在沙发上，腰部悬空，脊柱承受的压力是站立时的2—3倍。脖子前伸看屏幕，颈椎受力高达15—27公斤（相当于脖子上挂了一个3—6岁小孩的重量）。这会导致颈椎曲度变直，甚至压迫神经。

　　伤眼：侧躺玩手机还会导致双眼视距不均，双眼使用不平衡，极易导致视疲劳及近视，甚至诱发急性斜视或屈光参差。

　　睡觉枕头过高或过低

　　伤脊：枕头过高等于“低头睡觉”，加重颈椎病；过低则颈部肌肉无法放松。合适的枕头应能填补头颈部与床面的空隙，维持颈椎生理曲度。

　　伤眼：趴睡压迫眼球，可能导致角膜散光增加；长期同一侧睡可能压迫眼球，因反复的血液循环不畅或角膜受压变形，间接影响眼部健康。

　　家长在家怎么自查孩子有没有脊柱侧弯？

　　暑期是儿童脊柱门诊的“井喷期”。每年7~8月，湖南省儿童医院骨科和康复科的门诊量比平时增加30%~50%。就诊原因中，占比最高的就是“家长发现孩子体态异常”——高低肩、后背不对称、走路姿势异常。那么，家长有没有办法在家自查孩子有没有脊柱侧弯？

　　医生列出了家庭自查四步法，建议每月一次，可选择在孩子洗澡后、穿贴身内衣时进行。

　　第一步：看双肩

　　让孩子双脚并拢、自然站立，双臂下垂。从正后方观察：两侧肩膀是否等高？一侧是否明显高于另一侧（注意：右利手的孩子右侧肩膀略低属正常，但差异不应超过1cm）？

　　第二步：看肩胛骨

　　继续从后方观察：两侧肩胛骨下角是否在同一水平线上？一侧肩胛骨是否明显向后突出、像“翅膀”一样翘起（翼状肩胛）？

　　第三步：看腰线

　　让孩子双手自然下垂，观察两侧手臂与躯干之间的空隙（腰线）：两侧空隙是否对称？一侧明显更大？

　　第四步：Adam前屈试验（最关键）

　　让孩子双脚并拢，膝盖伸直，缓慢向前弯腰至约90°，双臂自然下垂，掌心相对。家长从后方观察孩子背部：两侧背部是否等高？一侧是否有明显的隆起（“剃刀背”）？

　　红色警报

　　如果第四步发现背部两侧明显不对称，或前三步中有两项以上阳性，请尽快带孩子到儿童骨科或“五健”脊柱专科门诊做进一步检查（站立位全脊柱X光片）。

　　这些护眼手段优劣如何？

　　角膜塑形镜（OK镜）：一般适用于8岁以上的近视患者。优点是白天不用戴镜，运动方便，近视控制效果最强；缺点是护理要求高，有角膜感染风险，复查频繁。费用较高，约1万—1.5万元/年。

　　近视防控框架镜：无严格年龄限制。优点是无创伤，安全且方便；缺点是日常行动不便，比如体育锻炼、舞蹈受影响。验配时对镜框位置要求精准，镜片磨损需及时更换。价格中高，约3000—5000元/副。

　　低浓度阿托品：主要适用于6—12岁患者。优点是使用简单且方便，临床循证近视防控效果可靠，与角膜塑形镜或防控框架眼镜联合应用效果更佳。缺点是部分患儿使用后出现畏光、看近模糊，少数孩子有过敏反应，停药易反弹。价格适中，可接受。

　　翻转拍训练：主要针对于调节力差者。优点是改善视疲劳，提升调节灵敏度；缺点是不能直接控制眼轴增长，仅作为视功能训练工具辅助近视防控。价格低，被广泛接受。

　　小贴士

　　都说户外活动有护眼的功效，但天太热怎么办？清晨或傍晚的光照度够吗？

　　完全足够，且有科学依据。近视防控的核心秘诀在于高强度的自然光照，这是室内灯光无法比拟的。光照刺激视网膜释放多巴胺，能有效抑制眼轴增长。

　　时间选择：夏季建议选择上午9点前或下午5点后。此时光照度虽不如正午刺眼，但依然能达到10000—15000 Lux 以上，远高于室内（约100—500 Lux），完全满足近视防控需求。

　　潇湘晨报·晨视频记者刘畅