打开社交平台，不少家长晒出孩子的检测报告：“鼻病毒阳性”。喉咙不舒服、流鼻涕、低烧……家长们揪心不已。

　　（图片来源：网络）

　　而这样的情况并非个例，中国疾控中心急性呼吸道传染病哨点最新监测数据也印证了当前的流行趋势：

　　近期我国呼吸道传染病疫情有所波动，鼻病毒在门急诊流感样病例和住院严重病例中检出率均居首位，且检测阳性率呈上升趋势，北方省份上升更为迅速。

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　　什么是鼻病毒？

　　为何孩子总反复感冒中招？

　　李正莉

　　首都医科大学附属首都儿童医学中心

　　呼吸内科 副主任医师

　　鼻病毒又称人鼻病毒，是一种很小的单链RNA病毒，不是什么“新面孔”，而是引发普通感冒的主要“元凶”之一。在儿童急性上呼吸道感染里，30%～50%的病例都由它引起，成人、孩童普遍易感。

　　这种病毒偏爱鼻腔湿润环境，因此得名鼻病毒，家族分A、B、C三大类，共169种亚型。人体感染某一种亚型后产生的抗体，无法抵御其余亚型，这也是感冒反反复复的核心原因。

　　鼻病毒传播能力较强，

　　主要通过以下两种途径：

　　①飞沫传播

　　通过被感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫传播。

　　②接触传播

　　通过与感染者密切接触导致的直接接触传播，或接触病毒污染的表面后触摸口、鼻等黏膜而导致的间接接触传播。

　　李正莉介绍，鼻病毒主要“攻击”人体上呼吸道。感染后，不同人群的症状或轻或重，也可以表现为无症状。典型表现是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒，常伴有咳嗽、发烧，多数人症状持续7～10天即可自愈，不会留下后遗症。

　　但对于婴儿或免疫功能低下的儿童，感染后可能引起严重症状，如肺炎、急性中耳炎、鼻窦炎等细菌并发症。有哮喘、过敏性鼻炎或慢性疾病的儿童，感染鼻病毒后，症状也可能加重。

　　以下是鼻病毒感染的高危人群，需要家长更留心：

　　●6个月至3岁婴幼儿，新生儿（≤28日龄）及早产儿，1岁以内婴儿。

　　● 有基础疾病的儿童：比如哮喘及过敏体质、慢性呼吸道疾病患儿、先天性心脏病患儿和其他慢性基础疾病患儿。

　　●免疫力低下的儿童：因免疫功能受损，对病毒抵抗力差，感染后易发展为下呼吸道感染或重症肺炎。

　　● 学龄前及学龄儿童（3至14岁儿童）：在幼儿园、学校等人员密集场所活动频繁，接触病毒的概率极高，极易发生聚集性感染。

　　02

　　症状和其他病毒有什么区别？

　　能吃啥药？

　　由于症状相似，家长怎么知道孩子得的到底是鼻病毒、流感，还是呼吸道合胞病毒？可以对照下面这个表：

　　提问

　　怎么区分不同的呼吸道病毒感染？

　　呼吸道合胞病毒

　　常见于幼儿发病，2岁以内的孩子更为高发，表现为流涕、低热、咳嗽等症状，婴幼儿可能出现明显喘息、哮鸣音，严重者可出现呼吸困难。

　　流感

　　流感以全身症状为主，典型表现为高热、咽痛、全身肌肉酸痛，更易引发肺炎。

　　鼻病毒

　　主要表现为轻症感冒，会有较为明显的鼻塞、流涕、打喷嚏等典型症状。

　　李正莉提醒，其实每个人的鼻腔内都会携带鼻病毒，但病毒载量高时才会引发明显症状。

　　分清了病原体，那孩子生病了，该吃什么药？

　　很多家长第一反应是“吃点抗生素好得快”，或者“家里有奥司他韦，先吃上”，这些做法其实都不对。

　　特别提醒

　　鼻病毒没有特效药，抗生素和抗流感药都无效！

　　什么情况下需要用抗生素？

　　只有黄脓鼻涕持续10天以上、伴有体温升高，可能合并细菌感染时，才需要医生开抗生素。不建议自己服药。

　　如果孩子持续咳嗽2～4周或者出现反复发烧、喘息等，应及时就医。

　　03

　　孩子感染了，家长可以怎么做？

　　鼻病毒没有特效药，但家长也并不是只能干着急。护理的重点很简单：让孩子舒服一点，同时密切观察病情变化。

　　鼻涕多、鼻塞怎么办？

　　鼻涕太黏稠，倒流到鼻咽部会刺激咽喉引起咳嗽。家长可以这样做：

　　将生理盐水或海盐水喷入孩子鼻腔以稀释黏稠的鼻涕，再轻轻擤鼻，或使用吸鼻器帮助孩子排出鼻涕。孩子还可以口服黏液溶解剂帮助排出鼻涕。

　　不同年龄，操作也不同

　　1岁以下婴儿：滴鼻（每次1～2滴，软化后吸出）

　　1岁～学龄期孩童：喷鼻（喷入后轻轻擤出）

　　学龄期以上：可以直接冲洗鼻腔

　　注意

　　不要让孩子用力擤鼻涕。儿童咽鼓管短、宽、直，用力擤鼻容易把病毒推进中耳，引发中耳炎。正确做法是轻轻擤，一次擤一边。

　　日常生活中做好这3点

　　帮孩子尽量避免感染

　　勤洗手：一项发表于《柳叶刀》的综述指出，用肥皂或洗手液洗手，能将患上感冒、支气管炎、肺炎等急性呼吸道感染的相对风险降低约17%。方法很简单，肥皂+流水洗手至少15秒，就能有效去除病毒。

　　多通风：夏天开空调也建议开窗，每天开窗至少2次，每次不少于15分钟。室内通风良好的情况下，病毒颗粒浓度明显更低。

　　少去人多的地方：带孩子户外活动时，尽量选择开阔场地，少去人群密集的室内场所。

　　对大多数孩子来说，鼻病毒并不可怕，家长不用太焦虑。做好家庭护理，观察好危险信号，及时就医，就能平稳度过。

　　声明 | 本文仅为健康科普，旨在传播医学知识，不作为诊疗依据。具体治疗方案请咨询专业医生。