家住陕西西安70岁的张大爷平时酷爱吃辣！可以说是无辣不欢~

　　前段时间张大爷去体检。CT显示，右肺下叶有一个2.1cm大的结节——有毛刺、有分叶、还贴着胸膜。

　　去了好几家医院，影像科医生、内科医生、外科医生看过片子后，意见出奇一致：大概率是周围型肺癌。

　　张大爷手术当天，西安国际医学中心医院主刀医生李文海，在单孔胸腔镜下切除了右肺下叶的可疑结节。标本被取出来，按照常规流程，医生要把它剖开确认。

　　一刀下去——“咔”的一声。

　　“是个辣子。”

　　问七旬老汉查出“肺癌”

　　手术开刀后为何却是辣子

　　一问：既然是辣椒，手术开刀前为啥没检查出来？

　　西安国际医学中心医院胸科医院副院长 李文海：

　　他是在三个月前，体检的时候发现右肺下叶有一个实性结节，一个月前（他）突然出现咳血，在当地医院，还有西安市几个医院看完以后，考虑肺癌的可能性大，后来我们也做了相关的检查，都考虑这个结节恶性的可能性大，这个病人这个病变切开以后，我就发现在这个病变的正中间，是有一个红色的辣椒尖，大概长0.5厘米左右。这是由一个异物吸入，形成的一个慢性炎性肉芽肿。

　　二问：CT检查不出来，就没有别的方法了吗？

　　西安国际医学中心医院胸科医院副院长 李文海：

　　由于辣椒的这个密度，和人体的肺组织是很接近的，所以通过CT检查辣椒是不显影的，所以在术前判断出来这种异物肉芽肿，是很难很难的。辣椒这种结构呢，它随着这个时间越来越长，它越走越远，越走越远，已经到了胸膜下，这一级的支气管，我们的支气管镜是到不了的，是不可能通过内镜取出来的。

　　三问：这是不是一个罕见病例？

　　西安国际医学中心医院胸科医院副院长 李文海：

　　放到很多医生那都会觉得大吃一惊，但是我呢，已经这是第三例碰见这样的患者，也没觉得特别地吃惊，但是在场的其他医护人员，对于这个肉芽肿形成的原因，大家感觉到比较惊奇，所以这个病人呢，手术呢就不用再往下一步进一步做了，做这样一个局部切除，就可以达到一个很好的一个治疗效果。

　　四问：辣子为何会卡在肺里出不来？

　　西安国际医学中心医院胸科医院副院长 李文海：

　　我们在吃饭的时候，由于一些说话，激动啊，大笑呀，经常会出现这种呛咳事件，如果我们吸进的是这种米粒、黄豆这种圆润的东西，可能通过剧烈反射性的咳嗽，大部分都能咳出来，

　　一般它不会卡在气道里出不来。像这种辣椒尖、油笔帽等这些锥形的，这种前面细后面粗的，

　　这样进去，它可能就顺着我们的气流越钻越深、越钻越深，它随着吸气的时候，它会往下走。但是，它由于底部是一个喇叭形的，它就会卡在支气管里。咳的时候就咳不出来，这种形状的东西，它就容易卡在相应的支气管里面，时间长了以后会造成一个慢性的肉芽肿性结节。这种结节，有的病人是通过体检，有的病人是因为出现了发热，咳血这些临床症状，然后到医院就诊。

　　五问：辣子为何会卡在肺里出不来？

　　西安国际医学中心医院胸科医院副院长 李文海：

　　吃饭的时候还是要专心致志，不敢大声说话，也不敢大笑看，传统有个古话，就说食不言、寝不语，可能跟这个也是有关系的，吃饭的时候还是认真吃饭吧，不要分心。

　　综合：陕视新闻 西安国际医学中心医院

　　记者：李晓鹏