“没有什么烦恼

　　是一杯奶茶解决不了的。

　　如果有，那就两杯。”

　　深圳的杨女士

　　曾是这句话的忠实信徒

　　她没想到

　　自己有一天会因为奶茶躺进ICU

　　血液变成乳白色，命悬一线

　　乳糜血

　　每天3-4杯

　　她把自己喝进了急诊

　　杨女士，39岁，资深奶茶爱好者。平日每天1杯是常态，近半个月更是“加码”到每天狂饮3-4杯，几乎取代了白开水。

　　5月30日，她的身体开始报警——上腹部持续性疼痛。她以为是普通肠胃不适，忍了两天。6月1日，腹痛骤然加剧，像刀割一样。她疼得无法平躺，伴有恶心、腹胀、全身发软。家属紧急将她送到深圳市龙岗区第二人民医院（以下简称“龙岗区二院”）急诊科就诊。

　　抽血化验的结果让医生都倒吸一口凉气：总胆固醇超标9倍多，甘油三酯超出正常值上限118倍；血淀粉酶、脂肪酶全线飙升，血钙偏低；随机血糖飙到近30mmol/L，尿酮体阳性。这意味着她的胰腺正在被自己“消化”，同时合并了糖尿病酮症。

　　杨女士的诊断明确：重症急性胰腺炎（高脂血症性），同时伴有严重高脂血症、糖尿病酮症、低钙血症。每一项都足以致命。

　　血液稠得像牛奶

　　药物降脂来不及了

　　杨女士被收入消化内科抢救。禁食禁水、胃肠减压、抑酸抑酶、降脂降糖……能上的治疗都上了，但病情仍在恶化。胰腺坏死、感染性休克、多器官衰竭的风险步步紧逼。

　　消化内科当机立断：转ICU！

　　龙岗区二院ICU学科带头人杨文典带领团队紧急接手，凭借丰富的急危重症诊疗经验，快速研判病情，当即决定采用血浆置换开展救治。

　　在救治中发现，杨女士的血液已经不是鲜红色，而是乳白色、黏稠如浆——典型的“乳糜血”。大量脂肪颗粒悬浮其中，常规药物降脂速度太慢，而胰腺的“自我消化”每分每秒都在加剧。

　　唯一有效的办法是血浆置换：把她体内“油腻”的血抽出来，通过机器过滤掉过量的血脂、炎症因子和毒素，再补回健康的血浆，相当于给血液来一次“大扫除”。

　　从血液中分离出的脂肪（第一次血浆置换）

　　三次血浆置换

　　与时间赛跑

　　ICU团队迅速建立血管通路，启动床旁血浆置换，24小时不间断监护呼吸、循环、代谢。一次、两次、三次血浆置换后，杨女士的血脂指标快速下降，剧烈腹痛明显缓解，血糖逐步稳定。经过连续综合救治，她成功脱离生命危险，多器官功能得到有效保护。随后她转回普通病房，目前已顺利出院，继续口服降脂药，两个月后门诊复诊。

　　这次抢救，也是龙岗区二院ICU成功开展的首例血浆置换技术，标志着医院在急危重症救治领域的重要突破。今后，这项技术可常规用于肝衰竭、高胆红素血症、神经免疫性疾病（如多发性硬化、重症肌无力、格林-巴利综合征）、系统性红斑狼疮、产科危重症（妊娠期脂肪肝、HELLP综合征、血栓性微血管病）等复杂危重病症。

　　据介绍，龙岗区二院ICU配备先进监护系统、呼吸机、床旁血液净化设备、ECMO等，常规开展重症胰腺炎综合救治、多器官功能支持、严重感染集束化治疗。

　　一杯奶茶里

　　藏着多少“油”和“糖”？

　　杨女士的经历听起来极端，但并非偶然。

　　一杯正常糖的奶茶，含糖量通常在30-60克，相当于一口气吃下10多块方糖。而《中国居民膳食指南》建议每日添加糖摄入最好控制在25克以下——一杯奶茶就直接超标。更别说奶盖、芝士、奶油、植脂末，全是饱和脂肪和反式脂肪酸的“重灾区”。

　　市场上卖的奶茶里的“奶”大多是植脂末（奶精），由氢化植物油制成，含有反式脂肪酸，它会直接推高甘油三酯。长期喝，体内血脂就在不知不觉中爬上去。高脂血症往往是“沉默的杀手”——不会立刻让你难受，却在悄悄损伤血管、胰腺、肝脏。

　　甘油三酯超过5.6

　　胰腺随时可能“造反”

　　那么血脂多高算危险？当空腹甘油三酯超过5.6mmol/L，急性胰腺炎风险就开始显著升高；超过11.3mmol/L属于极高危。而杨女士的甘油三酯高达201.55mmol/L，是极高危线的近18倍，临床极罕见，极度危重。

　　为什么高血脂会损伤胰腺？血液里的甘油三酯过高时，胰腺内的脂肪酶会将其分解成大量游离脂肪酸。这些游离脂肪酸像微型“炸弹”，直接损伤胰腺细胞，同时异常激活胰酶，导致胰酶转而开始错误地“消化”胰腺自身。随后，胰腺会肿胀、出血、坏死，继发感染、休克、呼吸衰竭、肾衰竭。高脂血症性胰腺炎病死率高，治疗难度极大。

　　出现这些信号

　　别忍，快去医院

　　杨女士从腹痛到就医拖了两天，差点要了她的命。胰腺炎不是普通的“胃痛”。如果出现以下情况，请立刻就医：突发上腹部剧烈疼痛，持续不缓解，像刀割一样，向后背或腰部放射；伴有恶心呕吐，吐完疼痛不缓解；腹胀；发烧、心慌、出冷汗、头晕；口干、尿少。

　　特别是平时爱喝奶茶、爱吃油腻、体重超标、体检血脂高或患有糖尿病的人，一旦剧烈腹痛，第一时间就医。早诊断、早治疗，救治成功的希望要大得多。

　　医生提醒，奶茶可以喝，但别天天喝，别加太多料。能选无糖就选无糖，能用鲜奶就别用植脂末。日常解渴，白开水、淡茶、柠檬水才是最健康的。

　　杨女士出院那天说：“以后再也不把奶茶当水喝了。”

　　采写 | 深圳报业集团记者 罗丹