性格开朗的女大学生

　　突然性格大变？

　　整夜失眠、躁动不安、胡言乱语…

　　家长起初以为孩子心理压力大，

　　但带到医院就诊后，

　　才知道她还有血氧偏低等情况，

　　后续还快速进展为重症肺炎。

　　最终，

　　多学科抽丝剥茧揪出病因：

　　女孩的精神异常，

　　是此前被蜈蚣咬伤后，

　　诱发的中毒性脑病！

　　小于（化姓）是名大学生，半个多月前，她被10厘米长的蜈蚣咬伤。因为伤口仅轻微红肿，她自己简单处理后，便没有去医院。两天后，她突发异常，整夜失眠、躁动不安、胡言乱语、意识混乱。家长得知后，以为孩子是心理压力太大所致，赶紧带她到武汉市武昌医院南湖院区就诊。

　　但心理科医生诊断后认为，女孩的症状不像是普通心理障碍，她还存在呼吸急促、血氧偏低等异常情况。追问后得知小于近期被蜈蚣咬伤，医生立即联系多学科评估，最终诊断是毒素诱发的中毒性脑病。

　　伤口极易被忽视️

　　小于（化姓）被蜈蚣咬的伤口

　　医院当即将小于转至武汉市武昌医院东院区急诊医学科。刚到急诊时，她的血氧饱和度跌破90%，呼吸窘迫、双肺已经变白，肺功能严重受损，医院紧急开启急危重症绿色通道，处理咬伤创面，完善CT及血液检查，确诊为蜈蚣毒素介导的全身炎症反应综合征，合并重度中毒性肺损伤、中毒性脑病。医护团队立即给予呼吸支持、镇静抗炎等急救处理，并快速转入ICU进一步治疗。

　　经过4天的救治，小于意识清醒，

　　肺功能显著好转，顺利脱险。

　　该院急诊医学科主任高洪锋解释，大型蜈蚣毒液含神经毒素与强致炎物质，毒素不会局限于伤口，会随血液循环扩散全身。普通咬伤仅造成局部肿痛，但毒液剂量大或个人体质敏感时，毒素会直接损伤中枢神经，引发中毒性脑病，出现躁动、谵妄等精神异常症状。

　　“每年我们在这个季节都会接诊数例蜈蚣咬伤的患者。此外，还有蝎子、蜱虫、隐翅虫等毒虫咬伤。”专家提醒市民，每年4至10月是蜈蚣的活跃期，它们昼伏夜出，喜欢阴暗潮湿的环境。尤其是一些格局老旧、阴暗潮湿的小区，在一楼的水槽和下水道附近或是草丛，都是蜈蚣高频出没地点。

　　要预防毒虫咬伤，除了房屋要定期通风，减少旧报纸、纸箱等杂物堆积外，可以放一些菖蒲和艾叶在门口，能有效驱除毒虫。也可以放置几盒揭盖的清凉油和风油精，毒虫会因不堪忍受它们的气味而躲避。

　　若是不慎被毒虫咬伤，马上用手机拍照留存，有助于医生辨别、对症处理。第一时间用苏打水、肥皂水等碱性水冲洗伤口15分钟以上。有条件的可以用冰袋冷敷伤口，缓解红肿、疼痛、麻木症状，切记避免揉搓、挤压伤口，以免加速毒素扩散。无论伤口大小，都要第一时间赶往医院处理，必要时要接种破伤风抗毒素。

　　新闻坊综合长江日报