每年6月是“脊柱侧弯唤醒月”,数据显示,我国中小学生脊柱侧弯整体患病率约1%,发生脊柱侧弯人数估算超过500万,每年新增确诊约30万人。脊柱侧弯继近视、肥胖后,已成为我国青少年第三大高发慢性病。
今年,国家卫生健康委等13部门联合发布《儿童青少年“五健”促进行动计划(2026—2030年)》,要求:
各地每年对10—16岁中小学生全员开展1次脊柱侧弯专项筛查,筛查纳入学生常规体检与常见病监测。
学校要定期动态调整课桌椅高度,强制推行双肩书包,严控久坐时长,落实课间户外活动制度,减少久坐弯腰带来的脊柱劳损。
中小学生每日不少于60分钟中高强度体育活动,每周3天以上抗阻训练;学龄前儿童每日户外活动满3小时,依靠核心肌群锻炼稳固脊柱生理曲度。
脊柱侧弯分“真假”,成因治疗方式不同
专家介绍,脊柱侧弯分真性特发性脊柱侧弯和假性姿势性侧弯,二者成因、治疗方式截然不同。
临床上,占青少年脊柱侧弯的大部分是真性的特发性脊柱侧弯,和坐姿坏习惯无关,也无法通过调整姿势来矫正,目前研究的结果显示可能与基因、激素分泌、神经系统等存在一定关系,但并不能确定为明确的病因。
北京大学人民医院脊柱外科主任医师、国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长刘海鹰介绍,特发性的侧弯是随着年龄增长、生长发育进入高峰出现的,需要早期发现,早期分步进行治疗。早期用特定的运动康复,中度是戴支具,严重的就得手术。

特发性脊柱侧弯中,0—20°是轻度,20—40°是中度侧弯,大于40°的是重度。当孩子出现轻度的脊柱侧弯时,如果不及时治疗,不但影响体型,重度畸形会挤压胸腔,可能导致心肺功能异常。
青春期生长猛增期是特发性脊柱侧弯快速进展的关键窗口,10—15岁青春期女孩特发性脊柱侧弯发病率是男孩的1.5—4倍。
锻炼可以改善脊柱侧弯
不少家长认为,孩子脊柱侧弯是歪坐、趴桌看书等引起的,只要纠正坐姿就能把脊柱掰回正常。网络平台上,也有很多“坐姿矫正器”热销,这种产品真的有用吗?
刘海鹰介绍,在脊柱侧弯的保守治疗中确实有支具作为矫正的工具,但需要在医生的指导下,根据病人情况进行个性化定制。如果早期的、轻度的侧弯,提倡通过锻炼改善,包括锻炼整个后背的核心肌群和四肢的肌肉。
北京大学人民医院脊柱外科博士黄杰推荐通过小燕飞、靠墙站立以及侧方伸展,放松脊柱周边的肌肉;通过游泳、吊单杠以及平板支撑增强脊柱周边的核心肌力,维持脊柱平衡。运动过程中要注意姿势,避免过度用力拉伤肌肉。
“四横一竖”法快速自查脊柱侧弯
在孩子生长发育的关键期,要定期观察孩子,可以使用“四横一竖”法快速检查:“四横”指双侧肩部、双侧的肩胛下角、双侧腰凹和双侧的髂嵴是否在一条直线上,“一竖”指的是后正中线。
如果发现以下信号,不仅要给孩子自测,必要时应当到医院检查。
从体态外观看:肩膀不等高、领口一边松一边紧、裤腰一高一低、鞋子磨损左右差别大;头总习惯性偏向一侧,身体不自觉歪向一边等。
从体感与发育看:经常喊腰酸背痛、久坐容易累;单侧胸廓偏小,女孩双侧乳房发育不对称;高低腿、站姿总歪着;短期内身高增长变慢。
综合《朝“问”健康》
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