最近

　　你是不是收到了单位的体检通知？

　　或者正忙着做入职体检？

　　每年这个时候

　　不少拿到体检报告

　　都会看到五个字

　　——甲状腺结节

　　“结节？周围十个人八个有，怕啥？”

　　“不疼不痒的，又不耽误吃喝，管它呢！”

　　但即使没有明显不适症状

　　也不能忽视！

　　最近

　　上海一位王阿姨的复查经历

　　让她直呼有点后怕

　　今年60岁的王阿姨，两年前体检发现了甲状腺结节。“不疼不痒，吃喝拉撒都不影响，我就没太当回事。”王阿姨说，身边长结节的人多了去了，哪有那么巧就变成了癌？”

　　最近，她来到海军军医大学第三附属医院超声诊疗科复查，却吓了一跳。

　　医生的一番话让她震惊：“你这个结节，跟以前不一样了，出现了块状钙化，形态也不太规则。”“不一样了？”王阿姨心里咯噔一下。

　　超声诊疗科主任蒋栋通过高分辨率超声仔细观察结节的大小、形态、边界、内部回声及有无钙化等特征，并结合TI-RADS分级进行综合评估，超声显示，王阿姨右侧的囊性结节未见明显异常，但左侧的实性结节出现了可疑的块状钙化，医生随即为她安排了超声引导下甲状腺穿刺活检。

　　当医生建议做穿刺活检时

　　她的第一反

　　有点忐忑、害怕和迟疑

　　蒋医生看出了她的顾虑，耐心解释：“您的结节在变化，我们不能放过任何一个可疑的‘坏分子’。如果不做，万一真是恶性，还是早诊断早筛查的好。”在医生一再坚持下，王阿姨接受了穿刺。

　　几天后

　　病理结果明确显示：

　　甲状腺乳头状癌！

　　那一刻，她后怕不已：“多亏了医生没放弃，坚持让我做这个检查。如果因为怕疼、怕麻烦继续拖下去，后果不敢想……”

　　王阿姨的案例并非个例。蒋医生指出，临床上甲状腺结节检出率很高，但大多数是良性的。然而，隐匿性和年轻化的趋势必须引起警惕。

　　医生表示，甲状腺疾病并非中老年人的“专利”，年轻人同样不能掉以轻心。“我们遇到过不少年轻患者，刚工作、才20岁出头，就在体检中发现了甲状腺结节，甚至直接确诊为甲状腺癌。”

　　医生介绍

　　甲状腺超声报告中的TI-RADS分级

　　是重要参考：

　　（评估甲状腺结节良恶性风险

　　的标准化分类系统‌）

　　一类无须处理

　　二类为良性、恶性，风险小于2%

　　三类为良性、恶性风险小于5%，建议定期随访

　　四类结节细分为4A4B4C,恶性风险从5%~85%不等，建议穿刺活检明确。

　　甲状腺癌早期症状不明显，隐匿性较强，容易被忽视。普通成年人可以每年做一次甲状腺超声检查；已发现良性结节者，建议遵医嘱 每6-12个月随访一次；高危人群，比如有家族史、颈部放疗史等情况的人群，应适当缩短复查间隔。

　　记者：印沁沁