5月25日是世界甲状腺日。近年来,甲状腺癌患病率上升,大部分甲状腺癌预后良好,也被称为“懒癌”。不过,部分分型较差的甲状腺癌,也会出现远处转移,需要高度重视。

江苏省中西医结合医院副院长、甲乳外科主任王建华说,他接诊一位60岁的女性,因为腰椎肿瘤准备手术,术前做了病理检查,发现是甲状腺来源的转移瘤。再查她的甲状腺,发现甲状腺原发肿瘤并不大,直径约0.5厘米。
王建华提醒,甲状腺癌有的时候一点也不“懒”,也会发生远处转移,哪怕是很小的肿瘤。这与甲状腺癌的分型有关。在甲状腺癌当中,占比最大的是恶性程度较低的乳头状癌,预后较好,患者10年生存率在95%以上。也有一些需要警惕的分型,如滤泡型癌、甲状腺髓样癌,发病率较低,但恶性程度较高,预后较乳头状癌差。最为凶险的是甲状腺未分化癌,发病率很低,但恶性程度高,发现时基本处于晚期,多见于70岁以上老年患者,1年生存率仅为5-15%。

如果体检发现甲状腺结节、怀疑恶性,最好找专业医生评估,不要过度治疗,也不要延误治疗。一般来说,比较小的甲状腺癌,如果穿刺考虑是乳头状癌、没有淋巴结转移,位置较好,在医生精准评估后,可以观察或做消融治疗。如果有淋巴结转移等情况,即使是乳头状癌,也要及时手术、不能等。
江苏广电荔枝新闻中心记者丨汪乐萍 潘越
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