突发嗜睡、意识模糊、反应迟钝，一定是脑梗或重症感染吗？除了这些常见病因，还有可能是一种隐匿性强、进展快、风险高，且极易漏诊的病症——高镁血症。

　　近日，长沙市第四医院滨水院区重症医学科成功救治一名重度高镁血症致意识障碍的危重患者赵先生（化名）。入院时，赵先生精神萎靡、意识模糊、应答迟钝，接诊医生迅速排查脑卒中、重症感染、药物中毒等常见病因，立即启动急危重症综合评估流程，完善相关检查，最终诊断为重度高镁血症，为后续救治赢得了宝贵时间。

　　据介绍，高镁血症，其实就是血液里镁离子浓度超过正常范围的一种电解质紊乱。相较于常见的低钾、低钠紊乱，镁离子异常往往容易被忽视，但它的危害却不容小觑。镁是人体重要电解质，负责调控心脏搏动、神经传导、肌肉收缩及血管稳态，维持机体内部平衡。

　　高镁血症呈渐进性发病，早期无典型症状，伪装性极强，误诊漏诊率高。血镁轻度升高时，患者可能出现恶心、呕吐、乏力、面部潮红、头晕等表现；进一步加重后，可出现肌肉无力、腱反射减弱或消失、心动过缓、血压下降；严重时，甚至会出现呼吸抑制、昏迷、严重心律失常乃至心脏骤停。

　　该病常见于肾功能不全患者，也可能与长期或过量服用含镁泻药、抗酸药、补镁制剂有关。部分老年人因便秘自行服用泻药，或长期使用保健品、胃药，却未意识到其中可能含镁；一旦合并肾功能下降，镁排泄受阻，就可能在体内蓄积，诱发危重情况。

　　长沙市第四医院滨水新城院区重症医学科副主任何浩提醒，意识障碍并不一定都是“脑功能出了问题”。当老人突然出现嗜睡、反应变慢、乏力明显、心跳变慢、血压下降、呼吸变浅等情况时，一定要及时就医，切勿在家观察拖延，更不能自行加药、补药。

　　潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员柳栋