日常生活中,头晕是很多人都遇到过的不适症状,或许是劳累、睡眠不足,或许是血压波动,但如果头晕反复出现,千万不能掉以轻心,它可能是颅内病变发出的危险信号。
潇湘晨报记者了解到,来自安化的吴先生(化名),近期频繁出现头晕症状,起初以为是普通的身体不适,并未重视,但头晕症状迟迟没有缓解,甚至逐渐加重。在当地医院检查后,结果提示颅内肿瘤,这一消息让吴先生和家人十分担忧。为了明确病情、寻求精准治疗,吴先生来到湖南省第二人民医院(省脑科医院)神经外科二病区就诊。

患者术前影像

患者术后影像
在完善了头颅磁共振、脑血管造影等一系列针对性检查,最终考虑右顶上矢状窦旁脑膜瘤。李鑫主任医师解释,上矢状窦是大脑核心的静脉回流通道,这个位置的脑膜瘤紧邻重要神经与血管,伴随肿瘤生长不仅会持续压迫脑组织,引发头晕、头痛等症状,还可能进一步影响大脑静脉回流,增加肢体偏瘫、癫痫等严重并发症的风险,肿瘤越大,发生周围神经、血管损害风险越高,治疗难度相对较高。
针对吴先生的病情,神经外科二病区迅速启动多学科诊疗(MDT)模式,神经外科、影像科、麻醉科等多学科专家齐聚,全面评估肿瘤大小、位置、与矢状窦及周围神经血管的粘连程度,细致排查手术风险,共同制定了个体化的精准手术切除方案。
经过充分的术前准备,专家团队凭借精湛的技术,精细分离肿瘤与周围重要组织,成功将脑膜瘤完整切除,同时最大限度保护了大脑神经、血管功能。术后吴先生头晕症状明显缓解,生命体征平稳,正在逐步康复中。

患者术后与医疗团队合影
李鑫主任医师解释,脑膜瘤是起源于蛛网膜帽状细胞,绝大多数为良性,生长速度缓慢,是颅内常见的肿瘤之一。而上矢状窦旁脑膜瘤,是指肿瘤生长在大脑上矢状窦旁边,因位置特殊,毗邻大脑运动、感觉等重要功能区,且紧贴大脑主要静脉回流通道,属于临床中治疗难度较高的脑膜瘤类型。
这类脑膜瘤早期症状往往不典型,随着肿瘤逐渐增大,会出现持续性头晕、头痛,部分患者还会出现肢体麻木、无力、视力下降、癫痫发作等症状。由于早期症状容易与高血压、颈椎病、疲劳综合征等混淆,很多患者像吴先生一样,出现明显不适后才检查发现病情。
如果出现以下情况,切勿自行判断、拖延就医,应尽早到正规医院神经外科检查,及时排查颅内病变:
1.反复头晕、头痛,休息后无法缓解,且症状逐渐加重;
2.不明原因的肢体麻木、无力、行走不稳;
3.突发癫痫、视力模糊、记忆力明显下降;
4.检查发现颅内肿瘤,需进一步明确诊断。
目前,头颅 CT、磁共振(MRI) 是诊断脑膜瘤的核心检查,能清晰显示肿瘤位置、大小、与周围组织的关系,为治疗提供精准依据。
对于矢状窦旁脑膜瘤,手术切除是首选且最有效的治疗方式,但手术关键在于既要完整切除肿瘤,又要避免损伤上矢状窦及周围神经功能,对医生技术和诊疗方案要求极高。
多学科诊疗模式是治疗这类复杂颅内肿瘤的核心优势,通过神经外科、影像科、麻醉科、重症医学科等多学科联合,术前精准评估、术中密切配合、术后全程监护,能最大程度降低手术风险,提升肿瘤切除率,保护患者神经功能,为患者康复筑牢保障。
李鑫主任医师提醒,头晕看似小事,实则可能隐藏颅内健康隐患。尤其是持续性、渐进性的头部不适,一定要及时就医排查病因。早发现、早诊断、早治疗,是应对颅内肿瘤的关键,而专业的多学科诊疗、精准的手术技术,更是战胜这类疾病的核心保障。如果发现颅内肿瘤性病变,务必选择正规医院神经外科,接受规范化诊疗,切勿延误最佳治疗时机。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员李琳 赖文涛
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