每年5月份

　　云南野生菌陆续上市

　　品尝鲜味的同时

　　务必要警惕一些看着眼熟的菌子

　　可能存在中毒风险

　　近日（5月5日）

　　云南省昆明市一家医院接诊了

　　两名食用野生菌中毒的患者

　　这两名患者前往医院就诊时，称自己食用了野生菌。两人都出现了颜面、双手瘙痒疼痛、皮肤肿痛等症状。经医生诊断，为菌中毒引起的光敏性皮炎。

　　据云南大学附属医院急诊医学部主任郑粉双介绍，两人在山上采摘的菌子长得非常像木耳，叫叶状耳盘菌，“他们中午吃的，晒完太阳之后，面部、手部等部位的皮肤都出现烧灼样的疼痛，又红又肿又痛，双眼不能睁开。这种日光性皮炎要两三天才会有好转。”

　　医生介绍，叶状耳盘菌是一种有毒真菌，其内部含有光敏性物质，被人体吸收后，在紫外线照射下会引发剧烈的光毒性反应，导致皮肤出现红肿、瘙痒、灼痛等“晒伤”样症状。通常在进食后3小时至2天内发病，表现为眼睑、面部、颈部、四肢等暴露部位的红肿、水疱、灼烧样疼痛，严重者可伴有恶心、呕吐、乏力等症状。由于该菌外形与黑木耳极为相似，因此常被误采误食。

　　长得像，要看清

　　这种菌子致死率高达70%

　　5月11日

　　“云南疾控”微信公众号发布文章

　　进行防中毒提醒

　　文章介绍

　　一种名为“亚稀褶红菇”的野生菌

　　是近年来在云南省引发中毒死亡率

　　较高的毒菌种类

　　因其外形与老百姓经常采食的

　　“火炭菌”（稀褶红菇、密褶红菇）极为相似

　　且经常生长在同一环境

　　极易误采误食引起中毒

　　误食中毒病死率高达70%以上

　　2012年在中毒地区现场采摘的亚稀褶红菇、稀褶红菇、密褶红菇，从外观形态上极难区分。图源：云南疾控

　　亚稀褶红菇菌体中等大小，成熟个体约成人拳头大小。菌盖初期呈扁半球形，表面为灰白色、浅灰色至煤灰黑色，成熟后边缘常向上翻卷，没有明显的条棱。菌肉和菌褶为白色，受伤后会变为红色且不再继续变黑。菌柄为粗短圆柱形，表面为灰色或浅灰白色，比菌盖颜色略浅。

　　这些典型特征可直观概括为：“灰帽子（菌盖）、灰裤子（菌柄），伤变红（受伤变红后不变黑）”。

　　亚稀褶红菇是横纹肌溶解型毒蘑菇的典型代表，一旦误食发病极为迅速：中毒约10分钟至2小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，常伴有明显乏力感。

　　24小时后毒素开始全面“拆家”，症状急剧加重，全身乏力明显加剧，肌肉出现痉挛性疼痛，腰背部和四肢肌肉酸痛尤为突出，并出现胸闷、心悸、呼吸急促困难等症状；尿液变为酱油色（血红蛋白尿或血尿），这是横纹肌溶解的重要标志。

　　亚稀褶红菇剧毒，不可食用。图源：云南疾控

　　目前亚稀褶红菇中毒尚无特效解毒剂，治疗以对症支持为主，包括血液净化、护肝降酶等综合救治措施，越早救治，存活率越高。如果救治不及时，中毒者最终会因急性肾功能衰竭、呼吸衰竭或多器官功能衰竭而死亡。

　　云南省疾病预防控制中心营养与食品卫生所所长刘志涛介绍，研究发现，云南野生的食用菌大概有900多种，占我们国家可食用野生菌的90%以上。调查发现，云南有毒野生菌有200多种，其中有20多种是剧毒的。

　　专家表示，之所以野生菌中毒事件时有发生，主要的原因就是部分有毒野生菌与可食用菌长得十分相似，仅凭肉眼和经验难以辨别。

　　除了火炭菌“三兄弟”（稀褶红菇、亚稀褶红菇、密褶红菇），专家还举例介绍，致命鹅膏是剧毒的，50克就可以使人致命，而且没有有效的治疗药物；与其外形相似的白条盖鹅膏则是可以食用的，二者从肉眼上非常难以识别。黄盖鹅膏是剧毒的，而红黄鹅膏是可食的，这一组菌子从外形上也是非常相近，辨识起来较难。

　　专家同时表示，网络上一些所谓的鉴别方法，往往并没有科学依据。“颜色鲜艳的野生菌有毒，颜色普通的野生菌没毒，这种说法是错误的。”还有一些说法认为，有毒野生菌跟银器、生姜、大米、生葱一起煮，如果是变黑了是有毒的，颜色不变的是无毒，这个也是一个误区。蘑菇毒素是一个生物碱，它是不会和银器或者是生姜大米产生反应的。如果蘑菇被虫叮咬过，认为是没毒的，这个也是错误的，因为现在研究发现，一些剧毒的鹅膏菌成熟以后同样会生蛆和长虫。

　　对此，云南民族大学民族医药学院研究员李树红表示，防范野生菌中毒，大家要做到不买、不采不熟悉的野生菌，“每年野生菌上市的时候，还是到有资质的、正规的农贸市场里面去采购，在安全性上就有很大的保证。”

　　云南疾控提示

　　一旦食用野生菌后出现

　　头晕、恶心、呕吐、腹痛腹泻、肌肉酸痛

　　等不适症状

　　不要抱有侥幸心理

　　应第一时间前往最近的医疗机构就诊

　　并主动告知医生野生菌进食史

　　综合/云南疾控、央视新闻、云南新闻网