5月2日下午，48岁的张先生被家人架进江夏区第一人民医院（协和江南医院）急诊室。他的左边身体已不听使唤，嘴也歪了，话说不清楚。而就在几小时前，他还在青龙山的山道上“逞强”，超负荷运动“引爆”他的血管隐患。

　　“5天假期，16名急性脑梗、脑出血、心梗危重患者被紧急送医。今年这个‘五一’，急诊抢救室像打仗一样。”5月6日一早，该院急诊医学科主任李卫鑫翻看假期记录，神情凝重。

　　【接力抢救】

　　4.5小时内的绿通抢救

　　“发病多久了？”急诊护士一边快速测量生命体征，一边急切询问家属。

　　“大概两个多小时了！”家属的回答让接诊医生心里一紧。静脉溶栓的黄金时间窗只有4.5小时，每一分钟都关乎预后。

　　绿色通道瞬间开启。卒中团队迅速集结，CT检查排除了脑出血，证实了急性脑梗死的诊断。

　　“必须立即溶栓！”江夏区第一人民医院急诊医学科主任李卫鑫向家属快速而清晰地解释：“他的脑血管被血栓堵住了，我们现在要用溶栓药物把它‘打通’，越早用药，恢复的希望越大。”

　　溶栓药物沿着静脉通道缓缓注入患者体内，医护团队严密监护着任何可能的变化。

　　注射后30分钟，患者原本完全无法抬起的左侧肢体，出现了轻微的肌肉抽动。

　　“手指能动了！”家属激动地低声喊出。

　　1小时后，溶栓结束。

　　复查头颅CT未见颅内出血。患者神志清楚，言语清晰，左侧肢体肌力恢复至3+级（可抗重力抬起，但稍加阻力即感无力）。

　　李卫鑫判断溶栓有效，未发生严重并发症，立即转入卒中单元继续治疗。

　　【回溯调查】

　　咬牙坚持的4小时

　　其实是身体发出的中风预警

　　5月2日上午9时许，张先生一家三口从家里出发前往青龙山。

　　他平时坐办公室，运动不多，体检报告上血压和低密度脂蛋白胆固醇两个箭头朝上，但他“没当回事”。“走几步就喘，但想着‘五一’假期好不容易陪老婆孩子出来，不能扫兴。”

　　上午10点左右，爬到半山腰，他开始觉得不对劲：右腿像灌了铅，右手抓登山杖也使不上劲。

　　“要不要歇会儿？”妻子问他。

　　“没事，咬牙坚持一下。”他硬扛着又往上走了大约二十分钟，感觉头晕，眼前的台阶好像晃了一下。他还是没吭声，扶着树干喘了几口气，继续往上。

　　下山路上，张先生的右腿开始拖步。

　　“你怎么走路一瘸一拐的？”妻子发现了异常。

　　“腿软了。”他笑着说。等走到停车场，他想拉开车门，右手却怎么也握不住门把手。

　　妻子这才慌了，让他坐进后排，掉头往医院开。

　　路上，他的嘴角开始往左歪，说话也含混起来。

　　送到医院时，距离他第一次感到“腿使不上劲”已经过去了近4个小时。

　　【医生提醒】

　　溶栓窗口最忌讳“等一等”

　　“平时体检就发现血压、血脂偏高，总觉得没事。爬个山，怎么就把血管‘爬’堵了？”清醒后，躺在病床上的张先生后悔不已。

　　江夏区第一人民医院急诊医学科主任李卫鑫解释：“突然的超负荷运动，对已有隐患的血管就是一场‘压力测试’。剧烈运动时血压升高、心跳加快，可能导致血管内不稳定的斑块破裂脱落，或者血管本身痉挛，从而堵塞脑血管，大脑细胞缺血缺氧每分钟都在大量死亡。”

　　“这类悲剧太多了！”李卫鑫说，去年国庆他们接诊过一个跑马拉松的，半程时觉得胸闷，硬撑到终点，下一秒就栽倒在冲刺线上。“身体发出信号，你不理它，它就用更激烈的方式让你记住。”

　　李卫鑫提醒，对有高血压、高血脂等基础疾病的人群，在突然的超负荷运动中出现单侧肢体无力、发沉、走路拖步，哪怕休息后缓解，也极可能是短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”——这是大脑最后的警告，4.5小时，最迟6小时内就医至关重要，别用“意志力”赌命。

　　李卫鑫介绍，他在“五一”期间还接诊的另外两起“乐极生悲”的患者。

　　5月3日深夜，55岁的王先生被推进抢救室时，脸色死灰，浑身冷汗浸透衣衫。他死死捂住胸口，声音颤抖：“疼！像有石头把胸口压碎了。”

　　当晚中学同学聚会，王先生白酒一杯接一杯。散场后，剧痛向他突然袭来。

　　“五一”期间，江夏区第一人民医院急诊室很忙碌。

　　心电图拉出一条致命的“波浪”——急性广泛前壁心肌梗死。导管室内，医生争分夺秒开通血管。经抢救，脱离危险期后，王先生虚弱地说：“老同学高兴……喝的时候痛快，哪想到是这种痛。”

　　李卫鑫提醒：“酒精命令心脏疯狂跳动，血压飙升，冠状动脉痉挛。脆弱的血管，经不起这种‘兴奋’的考验。”

　　5月4日晚，72岁的刘大爷在牌桌上大吼一声：“胡了！清一色！”他兴奋地站起，下一秒却双手抱头，惨叫倒地。家人还没反应过来，他已呕吐、意识模糊。

　　头颅CT上，一团刺眼的白色出血灶触目惊心——高血压性脑出血。情绪激动瞬间让血压冲破危险值，脑血管像爆裂的水管。

　　“就想着赢牌，脑子一热，什么都忘了……”家属哭着转述他的话。在神经外科病房，脱离危险期的刘大爷，面临漫长康复路。

　　【记者手记】

　　放松不是放纵

　　急诊医生痛心地说，这些悲剧本可避免。对于有高血压、糖尿病、高血脂或冠心病基础的人，节日不是放纵的理由。

　　请记住：

　　爬山量力而行，别用意志力对抗身体极限。运动中突发单侧肢体无力、走路拖步，立即停止、立即就医。

　　举杯适可而止，情谊不在酒量深浅。饮酒后出现胸闷、胸痛、出冷汗，不要当成“喝多了”，马上去急诊。

　　娱乐心平气和，输赢远不如健康珍贵。情绪激动后剧烈头痛、呕吐、意识改变，第一时间呼叫120。

　　规律服药、监测指标、适度活动、饮食有节、情绪平稳——您的健康，才是家人最大的安心。

　　若突发胸痛、肢体麻木、口齿不清、剧烈头痛，请立即拨打120。时间，就是生命。

　　37度里丨长江健康融媒出品

　　记者：关晓锋 通讯员：陈林 熊帆