“五一”假期,不少人会在家自己准备海鲜大餐。处理海鲜的过程中,看似普通的鱼刺扎伤、螃蟹夹伤,却可能触发致命感染。
七旬阿婆指尖被鱼刺扎伤
24小时内病情极速恶化
近日,上海70岁李阿婆(化名)在处理海产品时,不慎被鱼刺扎伤左手中指。受伤后,李阿婆仅做了简单冲洗消毒,并未重视这处小伤口。殊不知,潜藏的“隐形杀手”已悄然入侵。

短短一天时间,李阿婆的病情急剧恶化,左手像充了气一样开始肿胀、疼痛感剧烈,红肿范围持续蔓延至手腕部位。随后,李阿婆突发高热,最高体温达39.7℃。家属察觉异常后紧急送医,检查结果显示,患者白细胞数值、全身炎症指标显著升高,提示重度感染,随即被收治于上海市第六人民医院感染病科接受专项治疗。
入院后,感染病科医护团队高度怀疑为创伤弧菌感染。创伤弧菌俗称“食肉菌”,是海洋高危致病菌,起病急、致死率极高,若救治不及时,极易引发肢体坏死、脓毒性休克,严重时需截肢保命。
相较于普通创伤弧菌感染病例,李阿婆的救治难度大幅升级。她有心脏瓣膜置换、心脏起搏器植入手术史,需长期服用抗凝药物,同时合并糖尿病,入院时已诱发糖尿病酮症。重症感染、心脏基础疾病、糖尿病酮症三重高危因素叠加,让她随时可能出现脓毒性休克、心力衰竭、伤口出血不止等致命并发症,生命岌岌可危。
接诊医生第一时间启动危重患者救治应急预案,为患者开展经验性联合抗感染治疗,同时即刻联动骨科开展多学科会诊,评估手术治疗指征。
经过两周的全力救治,李阿婆体温恢复正常,手部肿胀完全消退,创面愈合良好,全身炎症指标、血糖指标趋于稳定,彻底脱离生命危险,顺利康复出院。
浙江一老人被青蟹刺伤
隔天截肢,抢救9天后仍不幸离世!
因被鱼蟹类海产品刺伤而引发严重感染的并非个例。
去年,浙江温州乐清一名男子在家处理青蟹时,不慎被青蟹的腿刺伤左手,感染创伤弧菌,经过9天时间抢救仍不幸离世。

乐清市人民医院提醒,创伤弧菌广泛存在于近海海底、海底淤泥和海产品中,分布极广,富含蛋白质的牡蛎、毛蚶、贻贝均可能出现,对虾的污染率和污染水平较高,海鱼中该菌的污染水平较低,在淡水鱼虾中较少见。
感染创伤弧菌后,48小时内死亡率会达到50%以上;如果超过72小时未接受有效治疗,则感染的死亡率将会趋近100%。
临床上最常见的两种表现:伤口感染和脓毒血症。一旦感染创伤弧菌,其局部症状有:
红肿热痛:小伤口突然变“火山口”,周围皮肤发烫、发紫。
闪电溃烂:24小时内可能出现流脓、发黑、起水泡。
全身症状有:
高烧寒战:体温飙到39℃+,冷得直哆嗦。
血压跳水:头晕眼花、冒冷汗,休克前兆。
上吐下泻:肠胃像被“海鲜刺客”捅了刀子。
病情进展迅速,若不及时就诊,严重者可发展为肌肉坏死和败血症,甚至有截肢和引起多脏器功能衰竭的风险,因此创伤弧菌被称为“海洋中的隐匿杀手”。
医生提醒,在处理海鲜时一定要佩戴防护手套,若不小心受伤后一定要彻底消毒,如果不慎受伤并出现疑似症状,请立即就医。创伤弧菌具有嗜盐性,切勿使用生理盐水或将盐撒到伤口上,以免加重感染。
提醒!
日常生活做好这几点
创伤弧菌等“食肉菌”在沿海地区很常见,日常生活中记得这样做:
1、有皮肤或口腔伤口者,或是抗病能力相对较低的易感人群,应避免下海游泳和戏水。
2、处理海鲜时戴手套,避免皮肤被海洋生物或海水中的利器划伤或扎伤。如果不慎受伤,千万莫掉以轻心,可根据情况处理伤口:
尽快地清洗受伤创面,并有效消炎;
若非出血不止或严重外伤,可充分裸露伤口不包扎;
若伤口出现红肿热痛等明显感染症状,应尽快就医。
3、在家处理、烹饪海鲜时,生熟器具要分开。
综合:新民晚报、浙江新闻
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