五月的哈尔滨，春风和煦、冰雪消融，草木抽芽、满城芳菲，正是市民近郊踏青、江边散步、户外游玩的美好时节。随着气温稳步回升、春雨日渐增多，各类细菌、病毒、蚊虫蜱虫等病媒生物也迎来活跃高峰期。加之“五一”小长假来临，跨省往返、市区游玩、亲友聚餐、商圈人流大幅增加，人员流动频繁、聚集活动增多，大大增加了各类传染病的传播风险。

　　哈尔滨市疾病预防控制中心特此提醒广大冰城市民及国内外游客：在畅享春日美景、欢度五一假期的同时，务必绷紧健康防护这根弦，增强防病意识，做好科学防护，养成文明健康的生活习惯，安心惬意度过平安健康的五月。

　　诺如病毒感染性腹泻

　　诺如病毒感染主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。诺如病毒主要通过饮食传播（食用或饮用被病毒污染的食物或水，特别是未彻底煮熟的贝类海鲜）、接触传播（直接接触吐泻物、间接接触被污染的环境或物体表面）和气溶胶传播（吸入患者呕吐物或粪便产生的气溶胶）。诺如病毒感染通常可自愈，抗生素对此病毒无效。

　　主要建议：

　　1.手卫生。饭前便后、加工食物前务必用肥皂和流动水洗手至少20秒。避免徒手直接接触即食食品。

　　2.吃熟食，喝开水。所有食物（尤其是贝类海鲜）彻底煮熟；蔬菜瓜果洗净；不喝生水。

　　3.及时消毒，防止扩散。使用含氯消毒剂（如84消毒液）对患者呕吐物、粪便污染的环境和物品表面进行规范消毒。处理时戴好手套和口罩，处理后彻底洗手。

　　4.学校、企业等集体单位发现聚集性病例后，需及时报告当地疾控部门，并配合开展疫情调查和处置，避免疫情扩散。

　　流行性感冒和其他

　　呼吸道传染病

　　国家急性呼吸道传染病哨点监测以及多病原监测结果显示，目前我国呼吸道传染病疫情有所波动，流感病毒和鼻病毒呈现一定活动水平。除以上两种病原体外，我市急性呼吸道传染病监测工作中副流感病毒、呼吸道合胞病毒和新冠病毒也有检出。

　　主要建议：

　　1.勤洗手，尽量避免用手触摸眼、鼻或口；保持良好的卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或毛巾等遮住口鼻；均衡饮食，适量运动，充足休息等。

　　2.有发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状时全程科学佩戴口罩，减少与周围人近距离接触，尽量避免前往人员密集场所，就医时要全程佩戴口罩。

　　3.疫苗接种是预防流感最有效的手段，建议所有6月龄以上且无接种禁忌的人群都需要每年接种流感疫苗，尤其是孕妇、低年龄儿童、老人、慢性基础性疾病患者等重点人群。根据疫苗接种的适用条件，积极接种其他呼吸道传染病相关疫苗，如肺炎链球菌疫苗等。

　　麻疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性、出疹性呼吸道传染病，麻疹是传染性最强的疾病之一。四季均可发病，以冬春季为多见，儿童是主要易感人群。患者为麻疹的传染源，在疾病的潜伏末期到出疹后5天均具有传染性。感染后常出现发热、流涕、喷嚏、咳嗽上呼吸道症状、口腔颊粘膜周围可见有红晕的蓝白色斑点（柯氏斑），发热2-5天后可出现特征性皮疹。

　　我国麻疹疫情目前处于极低水平，但全球很多国家疫情已有所反弹，有的国家已达到近20-30年最高传播水平，出境旅游需做好防护。

　　主要建议：

　　1.接种麻腮风疫苗是预防麻疹最经济、最有效的措施之一，接种后可产生长期有效的保护，适龄儿童应按免疫程序及时接种疫苗。

　　2.前往人员密集的场所，要做好个人防护，如科学佩戴口罩、以减少感染麻疹的机会，尤其要注意加强对8月龄以内的、还未到疫苗接种年龄的婴幼儿的保护。

　　3.当儿童出现发热、出疹、呼吸道症状时，家长应该及早带其到医院诊治，就诊时应科学佩戴口罩。

　　水痘

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性呼吸道传染病。主要通过接触或呼吸道飞沫传播，传染性强，人群普遍易感，未接种疫苗的儿童感染风险较高，冬春季高发。患者为水痘的传染源，感染后有低热、乏力及上呼吸道症状等前驱表现，24小时后出疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围红晕，持续3-4天，之后开始干缩、结痂。

　　主要建议：

　　1.接种水痘疫苗是预防水痘最经济、最有效的措施之一，接种后可产生长期有效的保护，适龄儿童应按免疫程序及时接种疫苗。

　　2.前往人员密集的场所，要做好个人防护，如科学佩戴口罩、以减少感染水痘的机会。

　　3.当儿童出现发热、疱疹、呼吸道症状时，家长应该及早带其到医院诊治，就诊时应科学佩戴口罩。

　　结核病

　　肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病。 典型症状为咳嗽、咳痰超2周，可伴随痰中带血、午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退等。

　　主要建议：

　　1.加强通风换气。每日定时开窗通风，保持空气流通，勤通风可有效预防肺结核，降低空气中病菌浓度，减少呼吸道传播风险。

　　2.注重个人卫生。不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，科学佩戴口罩，勤洗手，养成健康良好卫生习惯，抵御结核病菌侵入感染。

　　3.强化健康监测。密切关注自身身体变化，如出现可疑症状，及时前往当地结核病定点医疗机构排查就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　4.提升自身免疫。强身健体，保持规律作息、合理膳食、适度运动，避免假期过度劳累、熬夜，增强机体抵抗力，减少感染发病风险。

　　5.人群聚集场所如果出现肺结核病例，应及时向当地疾控部门报告，并配合做好疫情调查和处置，避免疫情传播扩散。

　　蜱传疾病

　　蜱传疾病是由蜱虫叮咬传播的一类自然疫源性疾病，我国北方地区常见的有发热伴血小板减少综合征、莱姆病、森林脑炎等。春季至秋季（4-10月）为蜱虫活动盛期。哈市周边多林地、丘陵、草原和湿地，市民在进行登山、采摘、露营及农作等活动时，接触蜱虫风险增加。人被带毒蜱虫叮咬后，可能出现发热、乏力、肌肉酸痛、皮疹等症状，严重者可出现多器官功能损伤。

　　主要建议：

　　1.做好个人防护。进入草地、树林等蜱虫活动区域时，应穿浅色长袖衣裤，将裤脚扎入袜子或靴筒，避免皮肤裸露。在裸露皮肤及衣物上使用驱虫剂。

　　2.避免在蜱虫栖息地久留。尽量避免在草地、灌木丛中长时间坐卧或晾晒衣物。如需野餐，选择干燥、开阔、向阳地带，并铺垫防潮布。

　　3.做好健康监测。被蜱虫叮咬后，应密切观察身体状况，期间如出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛或皮肤游走性红斑等症状，应立即就医，并主动告知医生蜱虫叮咬史。

　　猴痘

　　猴痘主要通过与感染者的皮肤、黏膜病灶或疱液接触传播，也可通过接触被病毒污染的衣物、被褥及毛巾等物品，或近距离呼吸道飞沫感染。常见症状以发热、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大为前驱表现，随后出现特征性皮疹，皮疹通常从面部开始，逐渐扩散至四肢，经历斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂等阶段，多数感染者症状较轻，但免疫功能低下者、孕妇及婴幼儿可能出现重症或并发症。

　　主要建议

　　1.保持良好卫生习惯，如发现周围人员出现不明原因皮疹、发热、淋巴结肿大等症状，应主动保持安全距离，避免接触患者皮疹、疱疹液及其污染物品，坚持勤洗手。

　　2.减少高危接触行为，降低感染风险。避免与不明原因皮疹者发生肌肤或亲密接触，不共用毛巾、衣物及被褥等个人用品。

　　3.归国或境外入境人员应主动配合健康申报与入境检疫，从猴痘流行地区返哈人员，入境后做好自我健康监测，出现可疑症状立即就医并告知医生旅居史，避免与他人密切接触。

　　布鲁氏菌病（简称布病）

　　布病是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病，主要发生于与牲畜密切接触的人群，如养殖户、屠宰工、兽医、皮毛加工人员等。哈尔滨及周边地区畜牧业较发达，冬春季节是牲畜繁殖和接羔育幼的关键时期，增加了布病的传播风险。主要临床特征为长期发热、多汗、关节疼痛及乏力等，严重者可影响劳动能力和生活质量。

　　主要传播途径：通过皮肤黏膜直接接触感染动物（如羊、牛、猪）或其分泌物（如流产物、乳汁）、食用未彻底煮熟的被污染的乳制品或肉制品、吸入被污染的气溶胶等。

　　主要建议：

　　1.做好职业防护。养殖、屠宰、兽医等从业人员在接触牲畜（特别是接生、处理流产物）时，应佩戴手套、口罩及防护服等防护用品，工作结束后及时洗手消毒。

　　2.注意饮食安全。不食用生乳、生奶制品（如未经消毒的鲜奶、奶豆腐等），牛羊肉及其制品应彻底煮熟后食用，生熟案板、刀具分开使用，避免交叉污染。

　　3.加强牲畜管理。定期对家畜进行检疫和免疫，发现病畜应及时隔离、报告并进行无害化处理。不购买、不接触来源不明的牲畜。

　　4.出现症状及时就医。如出现反复发热、多汗、关节痛等症状，尤其是与牲畜或畜产品有接触史者，应尽快到正规医疗机构就诊，并主动告知医生相关接触史，以便早期诊断和治疗。

　　5.健康生活方式与环境消毒。 保持居住和工作环境清洁卫生，定期对畜舍、工具等进行消毒。养成良好的手卫生习惯，饭前便后、接触牲畜后及时用肥皂和流动水洗手。

　　食源性疾病

　　5-10月是我市食源性疾病高发月份。食源性疾病的发生风险主要为食品原料污染或加工过程污染、生熟交叉污染、食物贮存不当、食品未烧熟煮透以及误食有毒有害食品等多种风险。五一假期期间，人们出行旅游、聚餐和在外就餐机会增加，饮食场景复杂多变，食源性疾病风险显著上升。

　　主要建议：

　　1.谨慎选择采购渠道及就餐场所。购买食材认准正规商超、市场；外出就餐首选证照齐全、卫生条件好的餐饮单位。

　　2.规范食材储存与加工。食物存放应注意生熟分开，剩饭菜及时冷藏，再吃前彻底加热。加工制作食物要做到彻底烧熟煮透。

　　3.养成健康饮食与卫生习惯。注意用餐卫生，养成餐前洗手的良好习惯，注意餐饮用具是否干净，鼓励使用公筷公勺，减少“病从口入”的风险。

　　4.警惕“野菜”中毒风险。春季万物复苏，野外野菜萌出，种类多种多样，不要盲目采食野生植物。许多有毒植物（如毒芹、钩吻等）与可食用野菜外形相似，极易误采误食。非专业人士难以准确辨别，建议通过正规渠道购买蔬菜，切勿自行采摘。

　　转自：哈尔滨市疾病预防控制中心