随着气温升高,减肥再次成为很多人的“重要任务”,有不少网友在减肥的过程中有个困惑,“吃得不多啊,怎么就减不下来呢”,然而,到医院检查才发现,是胰岛素抵抗造成的,那么到底什么是胰岛素抵抗?又该怎样解决呢?
胰岛素是人体胰腺分泌的关键激素,负责将血液中的葡萄糖送入细胞供能,维持血糖稳定。而胰岛素抵抗就是身体对胰岛素“不敏感”了,导致血糖升高、胰腺超负荷分泌胰岛素,形成“高血糖和高胰岛素”的恶性循环。早期可能无明显症状,但长期会引发腹型肥胖、血脂异常、血压升高、疲劳乏力、皮肤暗沉等问题。

北京友谊医院内分泌科副主任医师 李晓辉:第一方面是遗传因素,一般会在年龄比较早的时候发现,比如说儿童、青少年这种抵抗发现的时候往往程度是比较严重的,大部分的胰岛素抵抗属于后天的生活方式不良导致的。往往是由于脂肪过度的堆积,或者异位脂肪的沉积,引起人体处于一个慢性的炎症状态,最后会出现胰岛素抵抗的情况。
专家提示,胰岛素抵抗初期,可能没有明显症状,但是有一些身体的指标提示有胰岛素抵抗的风险,要提高警惕。

北京友谊医院内分泌科副主任医师 李晓辉:男性的腰围大于等于90厘米,女性大于等于85厘米,我们就认为是腹型肥胖。第二个比如出现了一些皮肤的改变,比如腋下或颈后,有一些色素的沉着,我们叫黑棘皮征,这个也是胰岛素抵抗的一个比较典型的表现。
代谢恶性循环:肥胖与胰岛素抵抗互为因果
胰岛素抵抗常见于2型糖尿病、多囊卵巢综合征以及体重超标和肥胖的患者,它并非单纯引起血糖问题,而是可能导致全身性的代谢紊乱,肥胖和胰岛素抵抗互为因果关系。
专家表示,胰岛素抵抗会增加脂肪堆积尤其是异位脂肪沉积,从而导致身体对胰岛素的敏感度进一步降低,胰岛素抵抗加剧,又进一步加重肥胖,形成恶性循环,让体重越来越难下降,代谢问题也越来越严重,还会引起其他疾病的发生。

北京友谊医院内分泌科副主任医师 李晓辉:胰岛素抵抗它本身是好多代谢疾病的共同的一个发病机制,所以一旦出现胰岛素抵抗,那就会出现说咱们说的“三高”,甚至有冠心病、高尿酸、糖尿病这些问题。
早期胰岛素抵抗可防 可控 可逆
近年来,我国代谢疾病呈现年轻化、高发态势,根源之一是不良生活方式导致的胰岛素抵抗,不过出现了胰岛素抵抗的患者也不必过度担忧,早期的胰岛素抵抗是可以控制并逆转的,越早干预,逆转概率越高。
北京友谊医院减重与代谢外科主任医师 刘洋:因为大量的脂肪细胞导致了胰岛素的不敏感,现在有一些辅助的胰岛素增敏剂也可以配合,但只是辅助的手段,根源还是要有效的持久地减重。另外要增肌,肌肉是对胰岛素更为敏感的一个组织器官。

专家提示,改善胰岛素抵抗需要从生活方式上进行调整,要控制总热量的摄入,减少精制碳水、高糖高脂食物的食用,多吃富含膳食纤维的全谷物、新鲜蔬果,保证蛋白质的充足摄入,同时要坚持规律运动和作息,对于通过生活方式调整难以改善、体重超标严重的人群,要在专业医生的评估下,进行辅助干预。
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