广西河池

　　一名18岁女生美美（化名）

　　发现乳房有肿块并伴随经期疼痛感

　　在母亲的陪伴下

　　于今年2月前往

　　南宁市第二人民医院就诊

　　经临床诊断吓一跳：

　　美美的双侧乳房

　　有84个大小不一的肿块

　　大约1年前，美美洗澡时摸到乳房有明显硬块，因羞于启齿，加上不痛不痒，就没放心上，直到经期时，乳房胀痛难忍才告知家人。

　　美美的检查结果让医生与家属心头一紧：她的双侧乳房内竟散落84个大小不一的肿块，其中最大一个达6厘米×5厘米，如同鹅蛋大小。

　　▲ 美美的影像检查部分截图，画圈位置为较大肿块

　　虽然彩超乳腺分级标准为3级，穿刺活检显示为良性结节，但如此庞大的数量和体积的肿块，已严重威胁乳腺健康，需手术处理。

　　接诊医生介绍，询问病史时，发现美美存在长期熬夜、情绪焦虑、学业压力大等情况，这些不良情况持续扰乱内分泌，雌激素水平异常波动，导致乳腺组织过度增生，最终成了催生出密集肿块的诱因之一。

　　面对84个肿块这一罕见情况，医生迅速启动多学科会诊，为美美制定个体化手术方案以兼顾清除效果与乳腺保护，经手术精准切除72个较大肿块；剩余12个小结节，在术中超声引导下，行乳房肿物低温等离子体消融术。

　　▲ 医护团队正在进行手术。医院供图

　　历经3小时，84个肿块全部清除，最大程度保留了美美的乳腺结构与哺乳潜力。

　　▲ 美美胸部剔除出来的部分乳房肿块

　　4月27日，记者从医院了解到，美美在顺利完成手术后，已重返校园，但后续仍需定期复诊调理身体。

　　医生提醒，乳腺良性疾病在年轻女性中日益高发，长期熬夜、情绪高压、高脂高糖饮食、滥用含雌激素保健品，都是结节“催化剂”。但不必过度恐慌，乳腺良性肿块癌变率不足1%，关键是早发现、早评估、早干预。

　　医生建议——

　　20岁以上女性每1~2年做一次乳腺彩超，35岁后每年体检；

　　乳房出现硬块、皮肤凹陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等情况，应及时就医。

　　乳房上有了肿块，怎么办？

　　据“上海疾控”介绍

　　乳腺癌发病率位

　　居女性恶性肿瘤的首位

　　常被称为“粉红杀手”

　　乳房上的硬块就是乳腺癌吗？

　　不尽其然

　　关于乳房“肿块”

　　其实，大多数的肿块属于“良性”，一般女性朋友摸到的乳房肿块是小叶增生。

　　“小叶增生”，可以打个比方——跟青春痘是一样的，都是女性生理生长过程中的自然现象。

　　青春痘需要治疗吗？大多数是不需要治疗的。但是，有的青春痘会发展到把皮肤破坏得像癞蛤蟆皮一样糟糕，这种情况肯定是需要治疗了，而小叶增生也是如此。

　　女性一生当中几乎都会出现乳腺小叶增生，可见这简直不能称之为一种疾病。只有严重的小叶增生才需要治疗，所以大家千万不要担心。

　　如何确定是否是小叶增生？

　　明确是否小叶增生

　　主要看这个肿块

　　和月经周期有没有变化关系

　　女性在月经到来之前，会觉得胸部肿胀，甚至疼痛，乳房上摸到很多肿块。但是，随着月经的来临，再慢慢地到月经结束，这些肿块会逐渐消退，直到不存在任何异样。此后，这些肿块又会随着月经周期的再次到来而再次出现，如此周而复始，这应是小叶增生无疑。只有当疼痛难忍时，才有就诊的必要。

　　一些女性在月经结束之后

　　再摸一摸乳房

　　发现肿块还是存在

　　那么，这会是乳腺癌吗？

　　也不必过于担心，虽然此时摸到的肿块绝大多数不是小叶增生，但90%以上都是良性的病变，基本上都是囊肿或者纤维瘤。

　　既然是良性的，是否就可以不去管它了？这也是不对的。小坊要提醒女性朋友，增强有病及时就诊的观念，即便知道大概率是良性的，也应该马上去医院明确诊断。

　　有了“肿块”去哪里就诊？

　　没必要“盯牢”三甲医院。其实，类似乳腺肿块的初诊，建议先到中心医院和妇保医院等二级医院就诊，这类医院不仅就诊更加便利，而且医术和疗效并不比三级医院差，尤其是这样的常见病症。

　　在二级医院就诊时，医生如果发现是一个恶性程度较高的疑难杂症，也会建议转到更有针对性的医院，而就诊所花的这点时间是不会延误疾病治疗的。

　　有了“肿块”，莫担心

　　抓紧时间去就诊

　　生活习惯要纠正

　　心情愉悦是王道

　　时时刻刻开怀笑

　　不怕疾病找上门！

　　综合南国早报、南宁市第二人民医院、上海疾控