近日,44岁的林先生从非洲乌干达回国,体检时意外发现嗜酸性粒细胞高于正常值。身体并无特殊不适的林先生,满腹困惑。
他来到福建医科大学吴孟超纪念医院(福建医科大学孟超肝胆医院),向感染二科韩荔芬主任医师求助。

▲图片AI生成
病情回顾
林先生在乌干达从事海鲜养殖
劳作与日常生活中
频繁接触当地湖泊、河流
韩主任马上判断
林先生很可能是寄生虫感染
入院后,林先生的嗜酸性粒细胞较首诊医院的结果进一步升高,成为指向寄生虫感染的重要线索。
然而,病原学诊断一波三折:多次粪便常规检查均未检出寄生虫。但福建省疾病预防控制中心回报的血吸虫抗体阳性结果,坚定了韩主任的判断。
她多次与检验科深入沟通,经过检验科医师不懈的浓缩、镜检与形态学甄别,曼氏血吸虫虫卵终于现出真身。
韩主任介绍,曼氏血吸虫是一种主要流行于非洲(撒哈拉以南地区)、南美洲(如巴西)及加勒比海地区的寄生虫。
含有曼氏血吸虫虫卵的粪便排入水体,孵化出毛蚴;毛蚴钻入唯一的中间宿主——双脐螺,在其体内发育成尾蚴后释放入水。人、灵长类及啮齿类动物一旦接触含尾蚴的疫水,尾蚴便能在数十秒内穿透皮肤,完成感染。
虽然林先生没有症状,但是若不及时治疗,曼氏血吸虫卵可沉积于肝脏、肠道等器官,诱发肉芽肿反应,最终导致不可逆的肝纤维化与门静脉高压。
庆幸的是,早期规范治疗可有效阻断这一病理进程。
医生强调:
福建人要特别注意
“这不是个例”
韩主任特别强调
随着国际交流日益频繁
越来越多在非洲、南美工作
旅行或生活的人员归国后查出寄生虫感染
福建省作为侨乡
前往非洲经商、务工的乡亲数量尤为突出
这使得输入性
曼氏血吸虫病的风险持续上升
医生提醒:
这样避免感染
韩主任介绍
科学防护
是抵御寄生虫感染的最佳武器
避免接触疫水:
赴境外前,应主动了解目的地曼氏血吸虫病流行情况,尽量避免进入已知疫区水域。
防护不可少:
必须下水时,穿戴防水手套、胶靴等防护装备,尽量减少皮肤暴露。
应急处理:
偶然接触疫水或可疑水体后,立即用干毛巾擦干暴露皮肤,或涂抹70%酒精,杀灭可能附着的尾蚴。
饮水安全:
在流行区饮水、洗澡或洗衣,务必使用氯消毒、煮沸或静置48-72小时后的安全水源,杜绝尾蚴经口感染。
归国体检:
疫区归来后,主动体检至关重要。若发现血常规中嗜酸性粒细胞悄然升高,及时就医、科学排查。
记者 陈丹 通讯员 赵玉婷 林春梅
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