春天万物复苏，本是踏青赏花的好时节。但对很多人来说，春天意味着连绵不绝的喷嚏、擦不完的鼻涕和难以摆脱的鼻塞。当鼻子开始“闹情绪”，我们该如何科学应对？

　　为什么春天鼻子容易“失控”？

　　春季过敏性鼻炎的“罪魁祸首”并非鼻子本身，而是我们身体的免疫系统。当花粉等过敏原进入过敏体质者的鼻腔，免疫系统会错误地将其识别为“入侵者”，并启动防御机制——释放大量组胺等炎性介质。这些物质会导致鼻粘膜血管扩张、腺体分泌增加，从而引发一系列不适症状。

　　春季最常见的过敏原是树木花粉（如杨树、柳树、柏树），此外尘螨、霉菌孢子也是重要的致敏原。

　　感冒还是过敏？别傻傻分不清

　　过敏性鼻炎的典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。很多人误以为是反复感冒，其实两者有明显区别：

　　病程长短：感冒通常7-10天自愈；过敏性鼻炎症状可持续数周甚至整个花粉季。

　　鼻涕性质：感冒初期可为清涕，后期转为黄稠；过敏性鼻炎多为清水样鼻涕。

　　伴随症状：感冒常伴发热、全身酸痛；过敏性鼻炎多伴眼痒、流泪。

　　发病规律：感冒与接触病人有关；过敏性鼻炎每年固定季节发作。

　　还需与鼻窦炎区分：鼻窦炎常表现为黄脓涕、头面部胀痛，多继发于感冒之后。

　　规范治疗：药物不是唯一手段

　　过敏性鼻炎的治疗遵循“阶梯式”原则，根据病情严重程度选择合适的方案：

　　一线药物：鼻用糖皮质激素

　　这是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。一提到“激素”，很多人会感到恐惧，我们平时担心的激素副作用，通常指长期、大剂量全身使用糖皮质激素（如泼尼松片、地塞米松注射液）引起的问题——向心性肥胖、满月脸、骨质疏松、免疫力下降等。而鼻用糖皮质激素是局部用药，直接作用于鼻粘膜，全身吸收极少，相当于给鼻子穿上一层“保护衣”，而不是把激素吃进肚子里影响全身，在医生指导下使用非常安全，而且关键是要规律用药，不要症状稍好就擅自停药。

　　快速缓解药物：口服抗组胺药

　　如氯雷他定、西替利嗪等，能快速控制打喷嚏、流涕和鼻痒。但需注意部分第一代抗组胺药有嗜睡副作用，服药后避免驾车。

　　针对病因治疗：脱敏治疗

　　这是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的方法。通过持续接触标准化过敏原提取物，让免疫系统逐渐适应，适用于尘螨等明确过敏原的患者。疗程通常3年左右，需要良好依从性。

　　日常防护：细节决定成败

　　1、花粉季重点：

　　关注花粉浓度预报：晴朗、大风天花粉浓度高，减少户外活动。

　　外出“装备”齐全：戴N95口罩、护目镜，回家后立即洗脸、更换外衣。

　　避开高风险时段：早晨5-10点是花粉播散高峰，尽量安排室内活动。

　　2、室内环境控制：

　　花粉季紧闭门窗，使用空气净化器。

　　每周用热水清洗床品，控制尘螨。

　　保持室内湿度40%-50%，抑制霉菌生长。

　　3、鼻腔冲洗：

　　用生理盐水冲洗鼻腔能直接清除过敏原和炎性分泌物，是安全有效的辅助手段，每天1-2次。注意禁止使用自来水或食用盐自行配制！自来水中含氯和杂质，可能刺激甚至感染鼻腔，自行用食盐配制因渗透压不同会对鼻粘膜造成一定的损伤，应在医生指导下使用专用洗鼻器和医用生理盐水。

　　别让鼻炎影响一生

　　过敏性鼻炎若控制不佳，可能引发一系列并发症：

　　支气管哮喘：同一气道，同一疾病，约40%过敏性鼻炎患者伴发哮喘。

　　分泌性中耳炎：鼻粘膜肿胀可能堵塞咽鼓管，导致听力下降。

　　睡眠障碍：夜间鼻塞可引起打鼾、缺氧，影响儿童面部发育和学习状态。

　　因此，长期规范管理至关重要。坚持治疗、定期复查，将鼻炎控制在稳定状态，不仅能提高生活质量，更能预防并发症发生。

　　春天本应是生机勃勃的季节，不应被鼻子的“小情绪”困扰。正确认识、规范治疗、科学防护，让我们都能畅快地呼吸春天的气息。

　　作者 | 北京老年医院 梁立垚、李长青