4月15至21日是全国肿瘤防治宣传周。

　　提起肺癌，人们往往联想到男性、吸烟、中老年群体。但近年来，流行病学数据正颠覆这一传统认知，2024年国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病流行情况分析》显示——肺癌正在超越乳腺癌，成为中国女性第一大癌种。更令人警惕的是，越来越多不吸烟的年轻女性正被肺癌“盯上”。

　　肺癌成中国女性第一大癌症

　　这些 “隐形杀手” 要警惕

　　二手烟

　　在不吸烟的中国女性中，二手烟暴露率高达70%左右，这部分人大概占女性肺癌患者的1/4。

　　目前已有充分证据表明，二手烟暴露会影响婴幼儿发育、青少年成长，加重呼吸疾病患者病情，甚至会导致肺腺癌发病率上升，并且会造成心脑血管疾病风险升高。而女性和孩子是暴露于二手烟中的主要人群。

　　与吸入的一手烟相比，暴露在空气中的二手烟致癌物质的含量更高，这些物质被不吸烟者经鼻吸入呼吸道后，一样可损害气管上皮细胞，诱发癌变。

　　烹饪油烟

　　厨房油烟是女性肺癌的另一大“隐形推手”。油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物。香烟燃烧时也含有多环芳烃，研究表明，烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度，相当于在1间通风不畅的办公室里，持续6个小时点了96支烟。

　　日常生活中，下厨的人常常会出现做完饭后食欲减退、精神不振、疲乏无力等状况。究其原因，就是当油温升到一定程度时，除了形成多种化合物外，还会产生凝聚体，使人产生“醉油”症状，医学上称为油烟综合征。

　　炒菜本身并不是疾病的源头，但在高温油烟环境下长期累积暴露，确实可能增加肺癌风险。真正决定风险的，是暴露的剂量与持续时间，而不是一两次烹饪行为。因此我们既不需要过度恐慌，也不能完全忽视，而是需要在日常烟火气中，保持理性防护。

　　长期接触有害气体

　　长期接触汽车尾气、氡（dōng）气等有害气体，都可能会增加肺癌的发生风险。

　　比如，危险气体“氡”已被世界卫生组织确定为Ⅰ类致癌物，长期暴露，氡浓度每增加100Bq/m3，肺癌的风险就会增加约16%。氡气容易在地下室、地窖、矿山、隧道、地铁、仓库、商场、水厂、地热站等场所聚集，建议减少在地下室、车库等高氡场所的停留时间。

　　肺癌的“警示”性症状

　　越早识别，治愈机会越大

　　肺癌并没有特异性症状，早期只有“警示”性症状，如咳嗽、咯血痰等，常常被忽略。

　　持续咳嗽：咳嗽是肺癌患者最常见的早期症状。当出现持续性、无法解释的反复干咳（或仅有少量白色泡沫样痰），常规止咳治疗后仍无法缓解，要引起重视。

　　痰中带血：出现间断性反复痰中带血或血丝痰，尤其是长期吸烟者突然痰中带血，甚至咯血，需高度警惕。

　　胸痛：胸痛呈持续状态且部位固定，往往是肿瘤侵犯胸膜损伤神经所致。

　　呼吸困难：原发肿瘤扩展阻塞气道时，可能出现气短、胸闷、呼吸困难。

　　声音嘶哑：肿瘤或受累的淋巴结压迫喉返神经，引起声带麻痹，导致声音嘶哑且难以恢复。

　　反复发热：肿瘤坏死可导致低热，抗生素治疗无效。一定要重视不明原因、久治不愈的发热。

　　体重下降：肿瘤细胞会消耗身体大量能量，没有原因的体重急剧下降，应予以重视。

　　吞咽困难：肿瘤侵犯食管，进食时有梗阻感，甚至疼痛。

　　上腔静脉综合征：头颈部肿胀、充血感，或伴皮肤及口唇发绀等。

　　肺外表现

　　杵状指：手指末端膨大如鼓槌，伴指甲弯曲。

　　骨关节病：膝关节、踝关节肿胀疼痛，活动受限。

　　肌无力：四肢无力、眼皮下垂，类似重症肌无力。

　　内分泌紊乱：低钠血症（恶心、嗜睡）、库欣综合征（满月脸、水牛背）等。

　　如何科学防护？

　　尽管女性患肺癌的发病机制仍在探索，但通过针对性干预可有效降低风险。以下建议值得关注：

　　吸烟者务必戒烟，不吸烟者主动远离二手烟：吸烟是肺癌的核心诱因，戒烟可大幅降低自身及家人风险；工作或家庭中遇到吸烟者，应积极沟通，减少暴露。

　　减少深炸和反复高温爆炒；烹饪前，开启油烟机并确保其排风效率良好，烹饪结束后，继续通风数分钟，都有助于降低残留颗粒物浓度。另外，定期清洗油烟机保持排烟通畅也很重要。

　　关注家族史，定期筛查：有肺癌家族史的女性，建议从40岁起每年进行低剂量螺旋CT筛查；无家族史者，若长期暴露于二手烟或厨房油烟，也应将筛查纳入健康管理。

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