近日,潍坊青州市公安局侦破一起伪造全套医疗材料实施保险诈骗的案件,4名涉案人员被抓获,中央广播电视总台新闻频道《新闻直播间》栏目对此案进行报道。
多笔保险理赔申请存在异常
保险公司报案
去年7月,青州市公安局接到保险公司报案称,有多笔学生平安保险理赔申请存在材料异常情况。

经过侦查,警方很快锁定了犯罪嫌疑人王某。王某经营着一家健康管理公司,因公司业务原因,掌握着几千个孩子的信息。一次偶然的机会,她发现学生平安保险的出险率很高,而且部分保险公司的审核并不是很严格,于是她动起了歪脑筋,开始以盈利为目的“改材料”。
犯罪分子利用电脑软件
伪造、变造保险理赔材料
王某所谓的“改材料”,就是伪造、变造保险理赔的材料,她具体如何操作的?骗保过程中又涉及哪些环节?
办案民警在侦查过程中,发现一位叫程某的人在网上与王某接触频繁。程某为外省人员,双方并未见面,只通过微信联系,王某按每张图片几元到十几元钱不等的价格向程某支付费用,让程某使用电脑软件,帮其伪造、变造保险理赔材料。
为防止多次骗保被保险公司发现异常,王某还借用了他人的身份信息和银行卡接收骗保资金。自2024年7月至2025年7月,王某共提交虚假理赔申请175笔,累计骗取保险理赔款39万余元。
目前,公安机关依法对涉案人员中的2人采取刑事强制措施、2人进行行政处罚,案件还在进一步办理中。
综合丨山东公安、央视新闻
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