一名32岁的女性，仅因偶发的乳房胀痛去医院检查，结果发现早期乳腺癌。

　　而另一位患者，连续5年参加单位体检，报告单上全是“正常”，直到做完胃镜才发现胃癌已经进展到中晚期。

　　体检指标正常就代表和癌症 “绝缘”？妇科肿瘤总是悄无声息，发现就只能是晚期？这些深入人心的误区，正是阻碍我们早发现、早治疗癌症的关键。

　　一个危险的误区：

　　体检正常≠零风险

　　很多人以为，只要每年都做了体检，就等于拿到了“健康通行证”，这是关于肿瘤防治最危险的认识误区。常规体检和防癌体检，到底有什么不同？

　　常规体检用来保障我们的基础健康，防癌体检则是专门针对肿瘤的“精准防控”，两者是互补的关系。而常规体检很难发现早期肿瘤，主要有三个原因：

　　1. 设备限制：例如低剂量CT无法显示乳腺结节，常规腹部超声发现不了胃肠道的癌性溃疡。

　　2. 项目不全：常规体检通常不包含胃肠镜、乳腺钼靶等针对性检查，而这些正是发现早期癌症的“金标准”。

　　3. 解读能力：防癌体检需要影像科、肿瘤科医生共同解读，而常规体检多由全科医生或体检中心出具报告，对早期微小病变识别能力有限。

　　以下人群建议在常规体检基础上，增加针对性防癌筛查：

　　不同癌症该做什么筛查？

　　一张表告诉你

　　CT、超声、MRI、PET-CT……普通人很难分清肿瘤影像检查技术的区别，这些技术各自有什么优势？分别适合筛查哪些肿瘤？刘玉林教授结合《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》，梳理了7种常见癌症的筛查“利器”：

　　对于什么时候需要开始进行癌症筛查，刘玉林教授也给出了一份适用于普通人的时间表：

　　- 普通人群：40岁起，建议做一次基线影像评估

　　- 高危人群（家族史、吸烟、慢病等）：建议根据具体癌种及医生评估，将筛查年龄提前至40岁或更早

　　- 女性：乳腺、宫颈筛查从35岁起定期做

　　- 有肿瘤家族史者：建议比家属发病年龄提前10年开始筛查

　　湖北省健康科普专家库专家，湖北省肿瘤医院主任医师 刘玉林

　　女性必看

　　妇科肿瘤的“沉默信号”

　　妇科肿瘤中，发病率和死亡率排名前三的分别是：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。它们的共同特点是——早期信号容易被忽视。

　　尤其需要注意的是被称为“妇癌之王”的卵巢癌：其早期症状非常隐蔽，很容易被当成肠胃问题，很多患者确诊时已经是晚期。

　　张慧峰主任提醒：如果出现持续或反复的腹胀、盆腔疼痛等症状，应提高警惕，尽早就医。

　　“医”辨真伪

　　破除四大常见误区

　　误区一：肿瘤标志物正常，就没有癌症？

　　错误。 很多早期肿瘤患者的肿瘤标志物完全正常。影像检查是发现早期实体肿瘤的主要手段，肿瘤标志物通常作为辅助参考。

　　误区二：妇科肿瘤只有已婚女性才会得，未婚女性不用筛查？

　　错误。 卵巢癌、子宫内膜癌在未婚女性中也可能发生，尤其是有家族史、肥胖、长期服用激素者。建议21岁以上女性定期做妇科筛查。

　　误区三：肿瘤影像检查辐射大，做多了会致癌？

　　片面。 超声、磁共振完全无辐射；低剂量CT辐射量极低，约相当于3-6个月的天然辐射；PET-CT虽辐射较大，但不用于常规筛查。按医嘱定期筛查，利远大于弊。

　　误区四：得了妇科肿瘤，就必须切除子宫，不能再生育？

　　错误。 对于早期宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌且有生育需求的年轻患者，医生可以采取保留生育功能的手术方式，不要因恐慌而放弃希望。

　　实用建议

　　从生活方式“早防”癌症

　　世界卫生组织指出，癌症是一种生活方式疾病。也就是说，很多癌症是可以通过调整生活方式来预防的。

　　1.管住嘴：多吃全谷物、蔬菜、水果和豆类；限制红肉和加工肉类；不吃霉变食物。

　　2.迈开腿：每周至少150分钟中等强度活动或75分钟高强度活动。

　　3.远离烟酒：吸烟是肺癌第一元凶；饮酒增加口腔癌、肝癌、乳腺癌等多种癌症风险。

　　给女性朋友的专属建议

　　1.控制体重：肥胖是子宫内膜癌和绝经后乳腺癌的重要危险因素，BMI应该控制在18.5-24之间。

　　2.接种HPV疫苗+定期筛查：疫苗不能替代筛查，接种后仍要定期做TCT和HPV检测。

　　3.关注身体信号，不讳疾忌医：异常阴道出血、接触性出血、绝经后出血、白带异常、持续腹胀——出现任何一条，都要及时就医。

　　综合：湖北发布、湖北省卫生健康委员会、湖北广电大健康发展中心