正在上高中的胡同学(化名)今年17岁,是个长相秀气的男孩。他自幼特别爱整洁,不允许别人碰自己的东西。父母在其六岁时离异,他随母亲生活。
母亲虽对他宠爱有加,在吃、穿、用上尽量满足他的要求,但在生活习惯和学习成绩方面要求颇为严格。小学、初中阶段,胡同学的成绩一直保持在中上水平,而在一次转学后因不善与人主动交往,他时常感到孤单,脑海中还频繁冒出一些不可能发生的念头,比如担心妈妈出门会遭遇车祸;开电视时总想着电视会不会爆炸;看到电脑插座上插着许多插头就会觉得马上可能起火,等等。
这些想法明知不可能发生,他却忍不住拼命敲打自己的脑袋,试图阻止自己去想,甚至用小刀划手臂来提醒自己,可这些方法都无济于事,越克制反而越强烈,学习成绩也因此一天不如一天。母亲看到后非常担心,将他送往湖南省第二人民医院(省脑科医院)就诊。
经医院躯体疾病精神科(男)肖剑英主任医师详细问诊,并结合磁共振检查、SCID(DSM-5结构化临床访谈)、Y-BOCS(耶鲁-布朗强迫量表)等专业评估,胡同学被确诊为强迫症。
经过药物与心理等一段时间的相关治疗,他的症状才明显缓解,情绪状态和自伤行为均得到显著改善。
肖剑英介绍,强迫症是一种常见的精神心理疾病,它的发病主要与四大因素有关:
遗传因素,家族遗传较明显,亲属患病风险更高。
大脑功能与结构因素,脑内血清素等神经递质失衡或特定大脑区域活动异常。
心理与人格因素,具有完美主义、高责任感、控制欲强等特质的人更容易出现。
环境与压力、感染等,如链球菌感染引发的儿童自身免疫综合征、重大生活事件(如遭遇重大车祸、亲友离世、突然改变工作与生活环境)、长期高压、童年创伤等等都可能诱发或加重症状。
患者自身或者身边亲友如何早期识别强迫症呢?肖剑英解释,该疾病的核心特征是反复出现的强迫思维和强迫行为,比如本病例中胡同学的症状表现;还比如常见的对“天为什么是蓝色的”“人为什么要吃饭”等无实际意义的问题反复思考,无法停止;怀疑门窗是否关好、文件是否有错误,明知没必要担心却无法摆脱;还包括过度洗手、洗澡、清洁物品、衣物或环境远超正常需求,这些行为动辄消耗1个小时以上甚至更长时间,给患者带来明显的痛苦或功能损害。
肖剑英强调,强迫症并非是患者“性格矫情”或“想太多”,而是真实存在且可治疗的疾病,相反,若不及时治疗,症状可能慢性化,严重影响到工作、学习和人际关系。如果发现身边亲友有以上类似强迫症症状,建议及时寻求专业医生帮助和评估,做到早期识别早期干预。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员方卉 刘莉
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