在很多人的认知里，肺癌的第一个信号就是咳嗽。但成都寰亚医院张文东医生在多年临床诊疗中发现，并非所有肺癌患者都以咳嗽起病，尤其是周围型肺癌或某些特殊类型，早期可能没有典型呼吸道症状，而是以看似不相关的“小毛病”表现出来。

　　门诊中常有这样的患者：反复觉得累，休息也缓不过来，以为是工作太忙或年纪大了，结果一查，问题出在肺上。这种容易被忽视的信号，医学上称为 “癌症相关性疲乏”。

　　张文东医生介绍，这种疲乏感与普通劳累完全不同。普通劳累睡一觉就能恢复，而癌症相关性疲乏是一种持续性、进行性加重的状态（即感觉体力一天不如一天，呈斜坡式下降），即便充分休息也难以改善。原因是：肿瘤存在时，免疫系统长期被激活，肿瘤细胞释放炎性因子持续消耗能量，导致无法解释的疲劳感。

　　很多患者形容这种感觉就像“身体被掏空了”。张文东表示，如果这种不明原因的持续疲劳超过两周，且排除了熬夜、重体力劳动等明确诱因，就值得警惕。尤其是50岁以上、有长期吸烟史、职业暴露史（如石棉、矿区） 或肺癌家族史的人群，更应将此视为一项需要关注的信号。

　　当然，疲劳不等于肺癌。甲减、贫血、糖尿病等都可能引起疲劳。正因它太常见，反而容易被忽略。身体发出的细微信号，需要我们多留一分心。

　　如果出现上述不明原因的持续疲乏，建议及时到正规医院就诊。医生会根据具体情况判断是否需要检查——对于肺癌高危人群，低剂量螺旋CT是筛查肺部病变的重要手段，此外血常规、甲状腺功能等检查也有助于明确疲劳成因。

　　通讯员高越