深夜时刻

　　城市的停车场里总有一些车熄了火

　　却迟迟没有人下来

　　很多人把这叫做

　　“车内15分钟效应”

　　在回家之前

　　给自己留一段喘息的时间

　　听起来像一种自我调节的智慧

　　但仔细想想

　　当一个人需要用这种方式来“充氧”的时候

　　说明这一天的消耗

　　已经超出了正常的承受范围

　　那些没有被说出口的情绪

　　并没有消失

　　42岁的张先生

　　就曾在这样的车里坐了很久很久

　　直到他终于走进诊室

　　把积压了一年的话

　　说了出来

　　近日，深圳市人民医院特需心理门诊接诊的一例典型病例引发关注。

　　42岁的张先生（化名）在长达一年的高压工作环境中，长期遭受职场否定与精神消耗。从最初的心慌、抵触，到后来反复出现呕吐、腹泻、心悸、极度疲惫及兴趣丧失等症状，甚至萌生轻生念头，其身心状态已严重恶化。

　　职场PUA、失业、焦虑、长期压力......那些说不出口的崩溃，最终变成了身体的“求救信号”。（职场PUA是指在职场环境中，上级或同事通过精神操控、心理压制等手段对下级或同事进行不合理控制和打压的行为。其核心是利用权力不对等，通过贬低、恐吓、误导等方式破坏他人的自信与判断力，以达到操控、剥削或巩固自身权威的目的。）

　　接诊的深圳市人民医院特需门诊主任医师冯飞介绍，张先生在就诊初期情绪封闭，经耐心沟通与疏导后才释放积压已久的情绪。

　　冯飞指出，患者已出现明显的认知偏差，将领导的评价等同于对自身全部价值的判断，形成“负面评价—自我否定—情绪恶化—认知进一步受损”的恶性循环。

　　冯主任告诉张先生：

　　“其实并不是你不行，而是在低落情绪下的认知受损。”

　　当人长期处在压抑、焦虑、否定中时，于是形成一个恶性循环——

　　注意力下降

　　判断力受影响

　　更容易放大负面评价

　　而打破这个循环的第一步，是把“别人的评价”，和“真实的自己”区分开。

　　冯飞强调，抑郁发作并非源于个体“脆弱”，而是遗传、成长经历、认知模式与长期环境压力等多重因素叠加的结果。判断个体是否已从一般性压力反应发展为抑郁症，关键在于两点：一是负面情绪持续超过两周且难以自行摆脱；二是对生活功能造成显著影响，如兴趣丧失、精力下降、社交回避、睡眠障碍甚至产生绝望感。

　　很多人会下意识地觉得，抑郁症发作是因为太脆弱。但实际上，抑郁发作从来不是单一原因。

　　通常是多种因素叠加的结果——

　　遗传和生物学因素

　　成长经历、性格特点、认知模式

　　长期的环境压力（比如职场打压、不稳定感）

　　当这些因素长期叠加，就可能把人推到一个临界点。其实，焦虑、低落，本来就是正常的情绪反应。工作不顺、被否定，难受一阵，很正常。

　　但关键在于两个判断点——

　　① 这种状态，是不是越来越“难以摆脱”？

　　不是一两天，而是持续时间超过两个星期，反复陷进去，而且主观上非常痛苦。

　　② 有没有开始影响你的生活？

　　比如——

　　对曾经喜欢的事情失去兴趣

　　精力下降，总是很疲惫

　　不想见人、回避社交

　　情绪低落，看什么都提不起劲

　　睡眠出问题（失眠、早醒或嗜睡）

　　甚至会觉得生活没有希望

　　如果答案是“有”，就要提高警惕了。

　　很多人会先去做各种“抑郁自测”。需要明确的是，这些工具，只是筛查工具，不是诊断工具。即使分数很高，也只能说明,你可能存在风险。真正能判断是否患病的，只有专业医生。

　　冯飞指出，其结果仅可作为参考筛查，不能替代专业诊断。抑郁症本质上是一种常见疾病，可被形象地理解为“心灵的一场感冒”，通过规范治疗，包括药物治疗、心理治疗、运动干预及光照治疗等，绝大多数患者可获得有效改善。

　　在系统治疗和干预下，张先生最终作出离开长期内耗性工作的决定。冯飞将此定义为“止损”而非“逃避”。随后，张先生在节奏更合理、环境更健康的新岗位上逐步恢复，睡眠改善，情绪稳定，并学会了客观看待他人评价，主动表达自身状态，也开始学会坦诚地说出“我最近其实有点累。”

　　专家提醒，职场人群若长期处于高压、否定、焦虑之中，应警惕身心信号，及时寻求专业帮助。社会与家庭也应对心理困扰给予更多理解与支持，打破“我不能说，因为我不能倒”的沉默困境。

　　转自丨深圳市人民医院